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袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 內(nèi)分泌內(nèi)科
促甲狀腺激素受體抗體是一種自身免疫性抗體，可以與甲狀腺細(xì)胞上的促甲狀腺激素受體結(jié)合，刺激或抑制促甲狀腺激素的效應(yīng)。正常情況下，人體血液中的促甲狀腺激素受體抗體濃度較低，一般認(rèn)為正常參考值應(yīng)小于等于1.75 IU/L。
促甲狀腺激素受體抗體的測(cè)定可以幫助醫(yī)生診斷和監(jiān)測(cè)甲狀腺相關(guān)疾病，特別是毒性彌漫性甲狀腺腫。毒性彌漫性甲狀腺腫是一種甲狀腺功能亢進(jìn)癥，其特征性的抗體就是促甲狀腺受體抗體。在該疾病中，免疫系統(tǒng)產(chǎn)生了異常數(shù)量的促甲狀腺受體抗體，它們與甲狀腺細(xì)胞上的促甲狀腺激素受體結(jié)合，刺激甲狀腺產(chǎn)生過(guò)多的甲狀腺激素。
促甲狀腺激素受體抗體濃度的升高通常與毒性彌漫性甲狀腺腫的嚴(yán)重程度相關(guān)，并且可以為疾病的監(jiān)測(cè)提供有用的信息，如預(yù)測(cè)復(fù)發(fā)或治療效果等。此外，促甲狀腺激素受體抗體濃度還可以用來(lái)評(píng)估甲狀腺眼病的活動(dòng)程度，該疾病是毒性彌漫性甲狀腺腫的眼部并發(fā)癥之一。
除毒性彌漫性甲狀腺腫外，還有其他一些疾病也可能引起促甲狀腺激素受體抗體的升高，如彌漫性甲狀腺腫大、亞急性甲狀腺炎等。因此，通過(guò)測(cè)量促甲狀腺激素受體抗體來(lái)評(píng)估甲狀腺相關(guān)疾病的具體臨床意義需根據(jù)患者的病史、體征和其他實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果來(lái)綜合判斷。
需要注意的是，由于不同實(shí)驗(yàn)室采用不同的測(cè)定方法和單位，正常參考值可能會(huì)有所不同。因此，在進(jìn)行促甲狀腺激素受體抗體檢測(cè)時(shí)，應(yīng)根據(jù)實(shí)驗(yàn)室所提供的正常參考值來(lái)進(jìn)行判斷。
總之，促甲狀腺激素受體抗體的正常參考值可以作為診斷和監(jiān)測(cè)甲狀腺相關(guān)疾病的一個(gè)重要指標(biāo)，一般應(yīng)小于等于1.75 IU/L。但具體的判斷需結(jié)合患者的病史、體征和其他實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果來(lái)綜合評(píng)估。
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