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申蓉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 腫瘤中心
粘液性脂肪肉瘤是一種罕見的惡性腫瘤，它主要起源于軟組織，特點是瘤細(xì)胞的胞質(zhì)內(nèi)包含大量的粘液和脂質(zhì)顆粒。低度惡性的粘液性脂肪肉瘤表示該腫瘤在生物學(xué)行為上相對較為溫和，但仍具有潛在的惡性轉(zhuǎn)變和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的風(fēng)險。
病理檢查是粘液性脂肪肉瘤診斷的主要手段。鏡下觀察可見瘤細(xì)胞間有大量的粘液性變，胞質(zhì)內(nèi)含有脂質(zhì)顆粒，胞核大小和形態(tài)多樣，有核分裂相。此外，免疫組織化學(xué)染色也可以輔助診斷。
低度惡性的粘液性脂肪肉瘤通常表現(xiàn)為腫塊的生長速度較慢，邊緣較清晰，腫瘤內(nèi)長有細(xì)小的肉芽組織。瘤組織亦較富含膠原纖維，伴有透明質(zhì)酸的沉積。在影像學(xué)檢查中，低度惡性粘液性脂肪肉瘤往往表現(xiàn)為腫塊的密度較高，邊緣模糊，可出現(xiàn)囊變、破壞和出血灶。
低度惡性的粘液性脂肪肉瘤的預(yù)后相對較好，但仍存在局部復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的風(fēng)險。手術(shù)切除是主要的治療方式，盡可能切除腫瘤，包括腫瘤周圍的可見邊界組織。術(shù)后的輔助放療可能有助于降低局部復(fù)發(fā)率。對于高度惡性的粘液性脂肪肉瘤，化療可能是必要的。
總之，粘液性脂肪肉瘤是一種較為罕見的惡性腫瘤，低度惡性表示其生物學(xué)行為相對溫和，但仍有一定的惡性潛能。病理學(xué)檢查是診斷的主要手段，手術(shù)切除是主要的治療方式，輔以術(shù)后的放療或化療，可提高預(yù)后。
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