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王棟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 胸外科
肺癌患者血壓高時，可以選擇合適的降壓藥物進行治療。通常情況下，可以考慮以下幾種降壓藥物：
1、鈣離子拮抗劑：如硝苯地平、氨氯地平等。這類藥物通過抑制血管平滑肌的鈣離子進入細胞，從而減輕血管的收縮，降低血壓。但是，使用鈣離子拮抗劑時需要注意副作用，如頭暈、水腫等。
2、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑：如卡托普利、依那普利等。這類藥物通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的活性，降低縮血管素Ⅱ的生成，從而降低血壓。同時，ACEI還具有抗氧化、抗炎、促進血管內(nèi)皮細胞功能恢復等作用，對心臟和腎臟有保護作用。
3、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑：如氯沙坦、厄貝沙坦等。這類藥物通過競爭性拮抗縮血管素Ⅱ受體，阻斷其對血管收縮的作用，從而降低血壓。與血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑相比，血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑無需轉(zhuǎn)換酶的參與，副作用較少。
4、利尿劑：如氫氯噻嗪、吲達帕胺等。這類藥物能夠增加尿液排泄，降低體液容量，從而減輕心臟負擔，降低血壓。不過，利尿劑使用時需注意補充適量的鉀和鎂。
總之，對于肺癌患者血壓高的情況，應選擇合適的降壓藥物，并綜合考慮患者的具體情況。在藥物治療的同時，飲食、運動、心理調(diào)適等輔助治療也是非常重要的。最好在醫(yī)生的指導下進行治療，定期監(jiān)測血壓并調(diào)整治療方案。
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