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呂志勤 主任醫(yī)師 教授 北京大學(xué)第一醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
腦梗指腦梗死,溶栓治療是指通過(guò)藥物溶解血栓,恢復(fù)腦血流的治療方法。對(duì)于85歲的老人腦梗死用溶栓治療需要考慮以下方面:
1.評(píng)估患者的適應(yīng)癥:對(duì)于老年人來(lái)說(shuō),一般靜脈溶栓治療是首選。但年齡大的患者,特別是存在其他嚴(yán)重疾病的患者,溶栓治療的風(fēng)險(xiǎn)較高,需要對(duì)患者進(jìn)行全面評(píng)估,確定是否適合溶栓。
2.快速診斷:腦梗死一旦發(fā)生,時(shí)間就是腦細(xì)胞的生死關(guān)鍵,應(yīng)盡快確診,并記錄發(fā)病時(shí)間。溶栓治療的時(shí)間窗一般為發(fā)病3小時(shí)內(nèi),此時(shí)溶栓治療的效果最佳。
3.心電監(jiān)測(cè):老年人心臟功能可能較弱,需密切監(jiān)測(cè)心電圖,確保治療安全。
4.選擇合適的藥物:對(duì)于老年人溶栓治療,通常采用組織型纖維蛋白溶酶原激活劑進(jìn)行治療。但老年人溶栓藥物劑量應(yīng)考慮到腎功能的變化,以避免藥物中毒。
5.監(jiān)測(cè)治療效果:溶栓治療后應(yīng)持續(xù)監(jiān)測(cè)患者神經(jīng)功能的改善,定期進(jìn)行頭顱CT或MRI檢查,評(píng)估治療的有效性和進(jìn)展。
針對(duì)85歲老人的腦梗死的治療措施應(yīng)根據(jù)其具體的病情和身體狀況來(lái)確定。
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