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王棟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 胸外科
胸腔疼痛是指發(fā)生在胸廓內(nèi)部，胸腔腔隙以及胸腔內(nèi)臟器官的疼痛感。如出現(xiàn)第二次胸腔疼痛且不能使勁，可能是由于以下原因：
1. 胸膜炎：胸膜是包裹在肺部和胸壁之間的薄膜，當(dāng)胸膜受到感染或刺激時會引起胸腔疼痛。胸膜炎的常見癥狀包括胸痛、咳嗽、呼吸困難等。在這種情況下，由于疼痛而使勁可能會加劇疼痛。
2. 肋骨骨折：肋骨骨折是胸廓骨折的常見類型之一，通常由劇烈的外傷或肌肉過度用力引起。當(dāng)肋骨骨折時，活動胸廓或使勁可能會導(dǎo)致疼痛加劇和傷口惡化，因此應(yīng)避免使勁。
3. 肺梗塞：肺梗塞是指肺動脈或其分支的血栓導(dǎo)致肺組織中供氧不足而引起的病情。常見癥狀包括胸痛、呼吸困難、咳血等。在這種情況下，使勁可能會加重心臟和肺部的負擔(dān)，加劇疼痛。
4. 胸腔積液：胸腔積液是指胸腔內(nèi)過多的液體積聚，常見原因包括感染、腫瘤、心臟疾病等。胸腔積液會導(dǎo)致胸腔腔隙的壓力增加，從而引起胸痛。在這種情況下，使勁可能會加重液體的壓力，加劇胸痛。
5. 肺部感染：肺部感染，如肺炎，可能引起胸腔疼痛。肺部感染通常與咳嗽、發(fā)熱、胸悶等癥狀一起出現(xiàn)。在這種情況下，使勁可能會導(dǎo)致肺部的炎癥和疼痛加劇。
建議盡早就醫(yī)并進行詳細的醫(yī)學(xué)檢查以確定病因，醫(yī)生會通過詳細的病史詢問、體格檢查、影像學(xué)檢查等方式來進一步診斷，并針對具體病因進行相應(yīng)的治療。
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