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王棟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 胸外科
肺癌晚期是指肺癌已經擴散到其他器官或淋巴結，通常已經無法治愈。心包積液是指在心包腔內出現(xiàn)液體積聚，導致心臟運動受限。
在肺癌晚期患者中，心包積液的發(fā)生率相對較高。當心包積液出現(xiàn)時，常常需要進行心包穿刺，以減輕積液并進行病理檢查以確定病因。心包穿刺是通過在胸部插入一根細長的針管到達心包腔，抽取積液或注入藥物。
發(fā)熱不退可能是穿刺引起的感染所致，也可能是由于癌癥本身的免疫抑制作用，使得患者更容易感染細菌、病毒等致病微生物。另外，一些醫(yī)院中也可能存在細菌耐藥性的問題，導致患者對常規(guī)抗生素治療反應不佳。
針對發(fā)熱不退的情況，首先需要進行相關的檢查，如血常規(guī)、病原學檢查等，以確定感染的病因。根據(jù)病因確定合理的抗生素治療方案，并及時給予抗生素治療。此外，如果病情允許，可以考慮行病原學培養(yǎng)和藥敏試驗，以選擇合適的抗生素治療方案。
除了抗生素治療外，還可以采取一些輔助治療措施來緩解發(fā)熱不退癥狀，如應用退熱藥物、維持水電解質平衡、保持良好營養(yǎng)狀態(tài)等。此外，要加強個人衛(wèi)生，避免交叉感染的發(fā)生。
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