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吳國君 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 乳腺甲狀腺外科
乳腺癌是由乳腺組織中的細胞發(fā)生異常增生和惡性轉(zhuǎn)化引起的一種惡性腫瘤。清掃腋窩在乳腺癌的治療中發(fā)揮著重要的作用，但不是所有乳腺癌患者都需要進行腋窩清掃手術(shù)。具體的治療方案應(yīng)該根據(jù)個體情況、癌癥分期和醫(yī)生的建議來確定。
下面將從幾個方面來討論清掃腋窩的必要性。
首先，清掃腋窩的目的是為了去除轉(zhuǎn)移至腋窩淋巴結(jié)的癌細胞。乳腺癌有很高的轉(zhuǎn)移傾向，而腋窩淋巴結(jié)是最常見的乳腺癌轉(zhuǎn)移的部位之一。通過清掃腋窩可以去除潛在的轉(zhuǎn)移病灶，從而防止癌細胞進一步擴散至全身其他部位。
其次，清掃腋窩可以對乳腺癌的分期和治療方案選擇起到重要的指導(dǎo)作用。分期是判斷腫瘤的臨床分期、預(yù)后和治療方案的重要依據(jù)之一。如果清掃腋窩時發(fā)現(xiàn)腋窩淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移，可以將病情劃分為III期或更高期，這將影響治療策略的選擇。同時，知道腋窩淋巴結(jié)是否有轉(zhuǎn)移也可以對術(shù)后輔助治療的進行精細化調(diào)整，從而提高治療效果。
因此，是否進行清掃腋窩要根據(jù)患者具體的情況來決定。對于早期乳腺癌，存在腋窩淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移風(fēng)險，因此清掃腋窩是常規(guī)的手術(shù)選擇。但是對于一些非常早期的乳腺癌，通過彩超、乳腺MRI等方法已經(jīng)確定了腋窩淋巴結(jié)無轉(zhuǎn)移，可以考慮術(shù)前經(jīng)腋窩淋巴結(jié)活檢評估轉(zhuǎn)移風(fēng)險，從而減少無必要的腋窩清掃手術(shù)。
如果有任何疑問，患者應(yīng)該與醫(yī)生充分溝通，共同決定最適合自己的治療方式。
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