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申蓉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 腫瘤中心
癌癥晚期疼痛可以局限于腫瘤所在的部位，也可以波及全身。由于晚期癌癥的腫瘤病變已經(jīng)發(fā)展到較大范圍，常常侵犯到周圍組織和器官，導(dǎo)致疼痛的發(fā)生。疼痛的發(fā)生通常與腫瘤病變的位置、范圍，全身性的炎癥反應(yīng)以及患者的心理狀態(tài)等因素有關(guān)。
一、局部性
腫瘤可以發(fā)生在各個(gè)部位，例如肺、肝、腎、骨骼等。腫瘤生長(zhǎng)可以在局部壓迫神經(jīng)或阻塞血管，導(dǎo)致疼痛的發(fā)生。例如，肝癌晚期可以導(dǎo)致上腹疼痛，肺癌晚期可以引起胸痛，骨轉(zhuǎn)移性癌癥可以導(dǎo)致骨疼痛等。這些局部疼痛通常是針刺、壓迫、脹痛等感覺(jué)，與腫瘤發(fā)生的部位有關(guān)。
二、全身性
癌癥晚期往往伴隨有全身性的病理變化和癥狀，例如惡液質(zhì)、全身衰竭等。癌癥晚期的疼痛可以是由腫瘤轉(zhuǎn)移至其他器官引起的。這種疼痛可以是深部痛、難以定位的疼痛，可以波及全身多個(gè)部位。另外，癌癥晚期患者往往存在全身性炎癥反應(yīng)，例如癌性自身免疫病變等，這些炎癥反應(yīng)和免疫反應(yīng)也可以導(dǎo)致全身性的疼痛。
除了器官和組織病理性變化導(dǎo)致的疼痛外，患者的心理狀態(tài)也可以影響癌癥晚期疼痛的感受?；及┌Y晚期的病人面臨生活質(zhì)量下降、壽命縮短等重大威脅，出現(xiàn)的焦慮、抑郁、恐懼等精神問(wèn)題也可以增加疼痛的感受。這種心理因素對(duì)疼痛的程度和感受有明顯的影響。
針對(duì)癌癥晚期疼痛，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，采取綜合治療措施，包括藥物治療、放療、病因治療以及心理支持等，以改善患者的生活質(zhì)量。
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