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呂志勤 主任醫(yī)師 教授 北京大學(xué)第一醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
腦梗是指腦血管中的血栓或栓塞導(dǎo)致大腦供血不足引起的病癥。對于八十歲的老年人來說，腦梗的治療需要和醫(yī)生進(jìn)行全面的評估，包括研究其病史、體檢和影像學(xué)檢查等，以確定最合適的治療方法。
腦梗的治療主要包括急性期和慢性期兩個(gè)階段。
1.在急性期，主要目標(biāo)是保護(hù)腦細(xì)胞，盡可能地恢復(fù)血流供應(yīng)。針對腦梗的原因，醫(yī)生可能會(huì)選擇使用血栓溶解劑，如組織型纖維蛋白溶酶原激活物，或機(jī)械內(nèi)源性血栓溶解技術(shù)，如血栓抽吸術(shù)等，以盡快恢復(fù)血流。此外，醫(yī)生還可能會(huì)使用抗血小板藥物，如阿司匹林和氯吡格雷等，以預(yù)防再次發(fā)生血栓。
2.在慢性期，治療的目標(biāo)主要是預(yù)防再次發(fā)作和控制病情進(jìn)展。針對腦梗的原因，醫(yī)生可能會(huì)選擇合適的抗凝藥物，如華法林或其他新型口服抗凝藥物，以預(yù)防形成新的血栓。同時(shí)，通常還會(huì)給予抗高血壓藥物、降脂藥物和抗糖尿病藥物等，以控制相關(guān)的慢性疾病風(fēng)險(xiǎn)因素。此外，老年人常伴有一些血管性病變，如動(dòng)脈硬化和小動(dòng)脈病變等，可能會(huì)影響腦血流。對于這些病變，醫(yī)生可能會(huì)考慮開展血管重建手術(shù)或介入治療等有創(chuàng)措施，以改善腦血流供應(yīng)。
此外，腦梗的治療還包括康復(fù)訓(xùn)練和生活方式改善?？祻?fù)訓(xùn)練包括如語言康復(fù)、理療和認(rèn)知訓(xùn)練等，以幫助提升腦功能。生活方式改善包括戒煙、減輕體重、控制血壓和血脂、均衡飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等，以預(yù)防病情的進(jìn)一步惡化。
總之，八十歲老人得腦梗需要綜合考慮其身體狀況和病情特點(diǎn)制定個(gè)體化的治療方案。及早治療，并配合康復(fù)訓(xùn)練和積極改善生活方式，可以幫助老人恢復(fù)功能，提高生活質(zhì)量，減少并發(fā)癥的發(fā)生。
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