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袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 內(nèi)分泌內(nèi)科
TSH即促甲狀腺激素，是一個由垂體腺體產(chǎn)生的激素，主要作用是調(diào)節(jié)甲狀腺腺體的功能。下面是一些可能導(dǎo)致促甲狀腺激素高，甲狀腺激素T3和T4低的情況發(fā)生的原因：
1. 外源性甲狀腺激素攝入過多：某些人可能過度攝入甲狀腺激素藥物，而導(dǎo)致甲狀腺激素T3和T4水平升高。這樣的情況下，垂體腺體會產(chǎn)生更多的促甲狀腺激素來抑制甲狀腺腺體產(chǎn)生甲狀腺激素，以維持正常的T3和T4水平。
2. 亞臨床甲狀腺功能減退：甲狀腺功能減退是指甲狀腺激素水平低于正常范圍，但尚未達到完全的甲狀腺功能低下狀態(tài)。在亞臨床甲狀腺功能減退中，促甲狀腺激素水平升高是垂體腺體為了刺激甲狀腺腺體產(chǎn)生更多的甲狀腺激素所做出的反應(yīng)，而甲狀腺腺體仍能正常產(chǎn)生足夠的甲狀腺激素來維持正常的T3和T4水平。
3. 甲狀腺毒癥：在某些情況下，例如Graves病，垂體腺體可能對甲狀腺腺體過度刺激，導(dǎo)致促甲狀腺激素水平升高，而甲狀腺激素T3和T4仍然處于正常范圍內(nèi)。
4. 垂體腺瘤：在一些罕見情況下，垂體腺瘤可能會產(chǎn)生過量的促甲狀腺激素，導(dǎo)致其水平升高，而甲狀腺激素T3和T4正常。
如果促甲狀腺激素高而甲狀腺激素T3和T4正常，建議咨詢內(nèi)分泌專家以進一步評估并確定原因。醫(yī)生可能會進行垂體腺體或甲狀腺的相關(guān)檢查，例如血液檢查、超聲波檢查或甲狀腺掃描，以幫助確診并制定相應(yīng)的治療方案。
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T3T4包括總T3總T4和游離T3游離T4，孕期由于激素作用導(dǎo)致甲狀腺結(jié)合球蛋白升高，會引起總T3總T4升高，是正常現(xiàn)象。而孕期游離T3游離T4升高，則有可能是Graves并導(dǎo)致的甲亢引起的。尤其在伴... 詳細»
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