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王棟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 胸外科
肺部實(shí)性結(jié)節(jié)是一種較為常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)，良惡性的鑒別診斷對(duì)治療和預(yù)后有著重要的指導(dǎo)意義。以下是一些常用的鑒別診斷方法。
1. 病史和臨床特征：良性結(jié)節(jié)通常伴有良性病變的病史，比如慢性炎癥、肉芽腫、感染等。而惡性結(jié)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)因素一般有吸煙、長(zhǎng)期暴露于有害化學(xué)物質(zhì)等。此外，惡性結(jié)節(jié)常常伴有全身癥狀，比如體重下降、疲勞、咳嗽、咳痰、胸痛等。
2. 影像學(xué)檢查：一般常用的影像學(xué)檢查包括X線胸片、CT掃描和PET-CT。在X線胸片中，良性結(jié)節(jié)通常顯示為邊界清晰、圓形或橢圓形，而惡性結(jié)節(jié)的形態(tài)則更加不規(guī)則、邊界模糊，常常伴有空洞、毛刺和胸腔積液。CT掃描中，惡性結(jié)節(jié)常常呈現(xiàn)為低密度、不均勻增強(qiáng)、浸潤(rùn)周?chē)M織等特征。而PET-CT則可以進(jìn)一步評(píng)估結(jié)節(jié)的代謝活性，惡性結(jié)節(jié)通常顯示高代謝活性。
3. 活檢：直接獲取病理組織，進(jìn)行病理學(xué)分析。通?？蛇x擇支氣管鏡活檢、經(jīng)皮穿刺活檢和外科手術(shù)活檢等方法。病理學(xué)分析可以判斷結(jié)節(jié)的細(xì)胞學(xué)特征、組織學(xué)類(lèi)型、腺體分泌功能等，從而明確結(jié)節(jié)的良惡性。
需要注意的是，肺部實(shí)性結(jié)節(jié)的鑒別診斷并非單一方法即可確定，而是需要綜合多種臨床、影像學(xué)和病理學(xué)等方面的信息。因此，建議及時(shí)就醫(yī)，并由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生進(jìn)行全面的評(píng)估和診斷。
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胸膜結(jié)節(jié)比肺結(jié)節(jié)嚴(yán)重
黃云 主任醫(yī)師
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甲狀腺結(jié)節(jié)囊性結(jié)節(jié)
任杰 主任醫(yī)師
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胸膜結(jié)節(jié)和肺結(jié)節(jié)區(qū)別
喬貴賓 主任醫(yī)師
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肺結(jié)節(jié)
王繼勇 主任醫(yī)師
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山東省腫瘤醫(yī)院 胸外三病區(qū)
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寧波市醫(yī)療中心李惠利醫(yī)院興寧院區(qū) 心胸外科
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寧波市醫(yī)療中心李惠利醫(yī)院興寧院區(qū) 心胸外科
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新疆醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院 心胸外科
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肺結(jié)節(jié)
肺結(jié)節(jié)是指在肺部組織中發(fā)現(xiàn)的直徑小于3厘米的小結(jié)節(jié)。一、原因肺結(jié)節(jié)的成因有很多種，包括感染、炎癥、腫瘤等。最常見(jiàn)的是良性結(jié)節(jié)，比如肺炎后肺結(jié)節(jié)、結(jié)核結(jié)節(jié)等。這些結(jié)節(jié)往往是炎癥反應(yīng)引起的，然而，也有可能... 詳細(xì)»
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橋本結(jié)節(jié)和普通結(jié)節(jié)的區(qū)別
橋本甲狀腺炎引起的甲狀腺結(jié)節(jié)，大多數(shù)為低回聲的小結(jié)節(jié)，除此以外，還會(huì)有甲狀腺回聲不均勻，呈網(wǎng)格樣或柵欄樣改變，查血的時(shí)候會(huì)有甲狀腺自身免疫性的抗體明顯升高，普通的甲狀性結(jié)節(jié)占絕大多數(shù)。在正常人群中，甲... 詳細(xì)»
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甲狀腺結(jié)節(jié)和腎上腺結(jié)節(jié)哪個(gè)嚴(yán)重
甲狀腺結(jié)節(jié)和腎上腺結(jié)節(jié)的嚴(yán)重性沒(méi)有可比性。甲狀腺結(jié)節(jié)是指甲狀腺局部細(xì)胞異常生長(zhǎng)所形成的局部病變，而腎上腺結(jié)節(jié)則是腎上腺局部細(xì)胞異常生長(zhǎng)后所形成的局部病變，兩種結(jié)節(jié)都有惡性、良性可能，如果甲狀腺結(jié)節(jié)、腎... 詳細(xì)»
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乳腺結(jié)節(jié)
乳腺結(jié)節(jié)是指乳腺組織內(nèi)出現(xiàn)的局部腫塊或團(tuán)塊，通常通過(guò)乳腺超聲、乳腺鉬靶、乳腺核磁共振等檢查手段進(jìn)行診斷。一、原因乳腺結(jié)節(jié)的成因不明確，可能與感染、損傷、內(nèi)分泌激素水平紊亂、環(huán)境因素等有關(guān)，進(jìn)而導(dǎo)致乳房... 詳細(xì)»
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胸膜結(jié)節(jié)比肺結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎
胸膜結(jié)節(jié)是否比肺結(jié)節(jié)嚴(yán)重，需要通過(guò)兩種病情拍過(guò)的肺部ct檢查之后來(lái)決定的，明確結(jié)節(jié)的直徑以及性質(zhì)才能進(jìn)行判斷的。兩者都屬于身體上比較存在炎癥可能性較多的物質(zhì)，不管是哪一個(gè)，要是結(jié)節(jié)的直徑比較大，并且出... 詳細(xì)»
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