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吳彥 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
冠心病是一種常見的心血管疾病,它是由于冠狀動(dòng)脈供血不足引起心肌缺氧而導(dǎo)致的。
一、康復(fù)評定
1.心臟功能評定:心臟彩超測定心臟的收縮和舒張功能;
2.運(yùn)動(dòng)功能評定:運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)、心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn),測定無氧閾值和最大攝氧量值,評定患者的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度;
3.心電評定:心臟電活動(dòng),評定患者有沒有心律失常;
4.心肌缺血評定:心肌缺血主要是靠心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖和運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)評定,冠狀動(dòng)脈的CTA,可以評定心肌缺血程度;
5.生活質(zhì)量評定:患者的生活質(zhì)量可以通過評定表來評定,常用ADL評定量表。
二、治療方式
1. 藥物治療:包括抗血小板藥物、膽固醇調(diào)節(jié)劑、β受體阻滯劑、抗心律失常藥物等。
2. 血運(yùn)重建手術(shù):包括冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)和經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療,旨在恢復(fù)冠狀動(dòng)脈血流和改善心肌供血。
3. 營養(yǎng)治療:冠心病患者需要控制飲食,限制高脂肪、高膽固醇、高糖等食物的攝入,增加膳食纖維的攝入,合理搭配膳食,以維持患者的體重和血脂水平。
4. 心理康復(fù):冠心病患者常因病情預(yù)后不良、反復(fù)發(fā)作而產(chǎn)生焦慮、抑郁等心理問題,心理康復(fù)的目的是幫助患者應(yīng)對心理困擾,達(dá)到心理平衡。
5.康復(fù)治療:常見的包括物理治療如理療、針灸等,肌力訓(xùn)練,關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練等。
綜上所述,冠心病的康復(fù)評定和治療方法以上。同時(shí),患者還需要積極配合康復(fù)措施,改變不健康的生活方式,堅(jiān)持規(guī)律運(yùn)動(dòng),以達(dá)到更好的康復(fù)效果。
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