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許文偉 副主任醫(yī)師 講師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 內(nèi)分泌科
懷孕對于一個(gè)家庭來說，意味著生命的延續(xù)，是一件幸福美好的事情。而在孕婦妊娠期間，需要對身體健康做好養(yǎng)護(hù)，否則各種指標(biāo)的異常都可能會(huì)對母體或者胎兒均產(chǎn)生不良的影響。妊娠期糖尿病是妊娠期婦女很容易患的一類疾病，可能導(dǎo)致會(huì)孕婦出現(xiàn)早產(chǎn)、流產(chǎn)、巨大兒等危害。因此，出現(xiàn)妊娠期糖尿病后，孕婦要及時(shí)采取合理治療，控制血糖水平。
孕婦血糖升高該如何控制？
妊娠期糖尿病是指，孕婦在孕期進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，明確了空腹靜脈血糖≥5.1mmol/L，或者在糖耐量試驗(yàn)后1小時(shí)靜脈血糖≥10mmol/L，或者糖耐量試驗(yàn)后2小時(shí)血糖≥8.5mmol/L。
如果血糖比正常孕婦要稍微高一點(diǎn)，但在整體血糖還在10mmol/L以下的情況下，一般來說，這類孕婦可以通過分餐來進(jìn)行血糖控制。
所謂分餐就是針對孕婦存在餐后血糖過高的狀態(tài)，通過讓孕婦把正餐的飲食量分成多次小餐，在不同時(shí)段分別食用。這種方法可以把三餐后出現(xiàn)血糖的高峰削弱，進(jìn)而將孕婦餐后血糖控制在正常水平，減少血糖升高對孕婦和胎兒的影響。在進(jìn)行分餐以后，孕婦還可以在餐后進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)幫助血糖進(jìn)一步控制。
如果孕婦在分餐后，血糖依然控制達(dá)不到的目標(biāo)值，此時(shí)則需要使用一些藥物來控制孕期的血糖，其中胰島素是在孕婦妊娠期糖尿病的治療過程當(dāng)中，進(jìn)行血糖控制的安全而又有效的藥物。因此，孕婦妊娠期間出現(xiàn)糖尿病，并不需要太過擔(dān)心。通過飲食、運(yùn)動(dòng)，以及合理使用降糖藥物，往往可以達(dá)到理想的血糖控制的效果，也能減輕血糖波動(dòng)帶來的影響。
孕婦出現(xiàn)糖尿病會(huì)遺傳給孩子嗎？
目前，對于妊娠期糖尿病的孕婦來說，由于存在著一定的遺傳的因素，其胎兒成年后出現(xiàn)糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)比普通人要更高。但這并不代表母親在孕期有血糖異常，其子女以后一定會(huì)得糖尿病。因?yàn)?，這并不是某個(gè)基因突變所導(dǎo)致的疾病，而是多種的基因共同起作用的遺傳性疾病，因此是否會(huì)發(fā)展為糖尿病還會(huì)受到后天因素的影響。
所以，對于在妊娠期出現(xiàn)血糖異常的準(zhǔn)媽媽，如果其子女在成長過程當(dāng)中，不注意飲食、運(yùn)動(dòng)的控制，出現(xiàn)了超重或肥胖等各種代謝綜合征以后，患上糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)肯定會(huì)比普通人更高。但如果在飲食、運(yùn)動(dòng)方面都得良好控制以后，其子女的血糖也有可能長期維持在正常的水平而不出現(xiàn)糖尿病。
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