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李輝 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院 肛腸科二部
肛門旁邊有個(gè)膿包可能是癤腫、化膿性汗腺炎、皮脂腺囊腫繼發(fā)感染、痔瘡、肛周膿腫等原因?qū)е碌?。可以通過一般治療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。
1、癤腫：主要是由金黃色葡萄球菌感染所引起的，屬于急性化膿性病變，可能會(huì)發(fā)生在肛門周圍。
需要遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、魚石脂軟膏、羅紅霉素軟膏等藥物進(jìn)行治療，能夠起到消炎抗菌的作用，減輕局部的腫脹以及疼痛感。
2、化膿性汗腺炎：這是一種頂泌汗腺慢性化膿性炎癥，可能會(huì)發(fā)生在肛周，在局部形成豌豆大小的硬性結(jié)節(jié)。而且還會(huì)破潰，并且形成潛行性潰瘍。
可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用鹽酸多西環(huán)素片、鹽酸米諾環(huán)素膠囊、異維A酸軟膠囊等藥物進(jìn)行治療。也可以進(jìn)行激光治療，能夠破壞毛囊，并且清除深腫塊，避免炎癥反復(fù)。
3、皮脂腺囊腫繼發(fā)感染：若肛門周圍出現(xiàn)了皮脂腺囊腫，沒有做好護(hù)理的，形成了繼發(fā)感染，會(huì)出現(xiàn)膿包。
可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟膠囊、羅紅霉素膠囊等藥物進(jìn)行改善。感染消除后，還需要及時(shí)通過皮脂腺囊腫摘除術(shù)的方式將其去除。
4、痔瘡：若患者本身患有外痔，當(dāng)外痔破潰后，可能會(huì)引發(fā)感染，在肛周形成膿腫。
可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用復(fù)方鞣酸軟膏、布洛芬緩釋膠囊、鹽酸左氧氟沙星膠囊等藥物治療，可以減輕局部的疼痛感，并且加快炎癥消除。嚴(yán)重時(shí)還需要進(jìn)行單純切除法、靜脈從玻璃法、血栓外痔剝離術(shù)等手術(shù)治療。
5、肛周膿腫：是肛門直腸周圍組織或周圍間隙出現(xiàn)急性化膿性感染后形成的膿腫，會(huì)在肛門周圍出現(xiàn)膿包，而且還會(huì)有疼痛以及腫脹的情況。
肛周膿腫的主要治療方式就是手術(shù)，可以選擇切開排膿術(shù)、負(fù)壓引流術(shù)、切開縫合引流術(shù)等手術(shù)治療。
如果肛門旁邊出現(xiàn)了膿包，不可以用手?jǐn)D壓或者揉搓局部，以免膿包破裂后形成合并感染。而且在恢復(fù)期間也要做好局部清潔，每天晚上都要使用溫水或生理鹽水進(jìn)行局部出血，有利于病情的恢復(fù)。
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