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劉征 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 泌尿外科
左側睪丸疼的原因包括睪丸炎、睪丸扭轉、睪丸外傷、精索靜脈曲張、鞘膜積液等，一般需要根據原因進行治療。
1、睪丸炎
如果平時沒有做好睪丸部位衛(wèi)生護理措施，有可能會繼發(fā)炎癥感染，因炎癥刺激左側睪丸部位，可出現(xiàn)疼痛、腫脹、發(fā)紅、出汗等現(xiàn)象。
通常需要遵醫(yī)囑選用注射用青霉素鈉、頭孢克肟膠囊、鹽酸左氧氟沙星膠囊等藥物進行抗炎治療。若通過藥物無法改善，或伴有膿腫現(xiàn)象，還需采取手術引流術、手術減壓術進行治療。
2、睪丸扭轉
該疾病在發(fā)生時會導致血流阻斷，造成睪丸組織缺血，甚至壞死，進而出現(xiàn)明顯的疼痛癥狀，通過觀察還會發(fā)現(xiàn)皮膚出現(xiàn)紅腫，多見于左側。
一般在確診后，需要盡早進行睪丸復位固定術，復位后可以用濕熱鹽水紗布濕敷睪丸10-15分鐘，觀察睪丸的顏色是否恢復正常。同時還需要適當走動，改善血液循環(huán)，并保持局部衛(wèi)生干凈。
3、睪丸外傷
如果左側睪丸部位受到直接或間接暴力傷，典型癥狀為疼痛，疼痛比較劇烈，伴有腫脹、皮膚淤血，嚴重者還可出現(xiàn)惡心、嘔吐、休克等現(xiàn)象。
一般在急性期需要及時給予冷敷，有利于促使毛細血管收縮，減輕充血，改善腫脹。24小時后可給予熱敷，有利于加速局部血液循環(huán)，促使炎癥消失，改善疼痛癥狀。
對于癥狀比較嚴重者，通常還可以遵醫(yī)囑選用阿莫西林膠囊、塞來昔布膠囊、阿司匹林緩釋片等藥物，具有消炎、止痛的作用。
4、精索靜脈曲張
如果睪丸出現(xiàn)靜脈瓣膜功能不全，有可能會誘發(fā)精索靜脈曲張，由于局部靜脈回流受到影響可誘發(fā)疼痛，嚴重者會表現(xiàn)為左側睪丸增大，伴有墜脹感。
對于癥狀比較輕微者，可遵醫(yī)囑選用七葉皂苷鈉片、柑橘黃酮片、布洛芬緩釋片等藥物進行止痛治療，該類藥物能夠清除機體的自由基，起到保護睪丸組織的作用。
如果癥狀比較嚴重，通過藥物無法改善，建議采取開放的精索靜脈高位結扎術、腹腔鏡下精索靜脈高位結扎術、顯微鏡下精索靜脈結扎術等手術方法進行治療。
5、鞘膜積液
通常是因為睪丸以及附近組織的炎癥或手術創(chuàng)傷引起，主要表現(xiàn)為陰囊內腫物增大，伴有下墜感、疼痛感，一般會累及左側或者右側。
對于病程緩慢、積液量少的患者，可隨訪觀察，適當臥床休息，抬高陰囊，對癥狀恢復有幫助。如果癥狀比較嚴重，可以采取鞘膜開窗術、鞘膜翻轉術、鞘膜折疊術等手術方法進行治療。
臨床上引起左側睪丸疼的原因比較多，一般建議患者前往醫(yī)院就診，由專業(yè)醫(yī)生通過檢查明確原因，以免耽誤治療時間。平時還要穿寬松透氣的內褲，避免局部受到摩擦。
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