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王素美 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 婦產(chǎn)科
子宮內(nèi)膜脫落可能是正?，F(xiàn)象，也可能和藥物、內(nèi)分泌功能紊亂、子宮內(nèi)膜病變等原因有關(guān)，需要對(duì)因治療。
1、正?，F(xiàn)象
子宮內(nèi)膜會(huì)隨著女性體內(nèi)的雌孕激素水平變化而發(fā)生周期性的改變，而月經(jīng)期、排卵期等特殊時(shí)期，女性體內(nèi)雌激素水平下降，會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落，引起陰道出血。
屬于正常的生理現(xiàn)象，一般不需要給予特殊處理，持續(xù)2-8天可以自行緩解。但在此期間需要做好會(huì)陰部位的清潔，定期用溫開(kāi)水清洗，勤換洗內(nèi)褲以及衛(wèi)生棉，并避免不潔性行為。
2、藥物
如果近期服用過(guò)避孕藥物，可能會(huì)擾亂體內(nèi)的激素水平，干擾雌孕激素平衡，促使少量子宮內(nèi)膜異常脫落，造成陰道異常出血，部分人還可能會(huì)伴隨惡心、嘔吐等不適癥狀。
建議藥物要在醫(yī)生指導(dǎo)下按時(shí)、按量的服用，不要擅自服用。服用藥物期間還要保證清淡、易消化飲食，減少刺激性食物的攝入。
3、內(nèi)分泌紊亂
飲食不規(guī)律、作息不規(guī)律或者長(zhǎng)時(shí)間處于不良的情緒中，可能會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌功能紊亂，進(jìn)而影響體內(nèi)雌孕激素水平的分泌，造成子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落，表現(xiàn)為月經(jīng)延長(zhǎng)、月經(jīng)淋漓不盡等。
日常要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保證合理飲食、規(guī)律作息，同時(shí)還要保持心情愉悅，有助于維持機(jī)體的正常內(nèi)分泌功能。如果出現(xiàn)陰道異常出血，還可以配合醫(yī)生使用黃體酮、地屈孕酮、雌二醇等藥物改善。
4、子宮內(nèi)膜病變
患有子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜肌瘤等疾病的患者，由于子宮內(nèi)膜的結(jié)構(gòu)受到影響，因此也會(huì)出現(xiàn)異常的脫落，表現(xiàn)為陰道異常出血、接觸性出血、腹部疼痛等。
可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范性使用阿莫西林、頭孢拉定、多西環(huán)素等藥物進(jìn)行消炎治療，有助于控制病情，必要時(shí)也可以給予診斷性刮宮。
治療期間還要密切關(guān)注自身的變化，了解陰道出血量，明確是否存在發(fā)熱、乏力等癥狀，如果出現(xiàn)異常，需要及時(shí)就醫(yī)。日常還要注重性生活的衛(wèi)生，盡量減少性伴侶，避免性伴侶過(guò)多。
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