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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 肝膽胰脾外科
肝內(nèi)膽管結(jié)石是否需要治療，要結(jié)合患者的實際情況判斷，如果無癥狀一般不需要治療的，如果出現(xiàn)肝區(qū)不適，需要治療。
1、不需要治療
肝內(nèi)膽管結(jié)石是發(fā)生在左右肝管混合處的病變，與膽汁淤積、膽道感染有關(guān)。如果患者并沒有出現(xiàn)臨床癥狀，只是前往醫(yī)院體檢或者做相關(guān)檢查時發(fā)現(xiàn)，而且也沒有存在膽管擴張，通常不需要治療。
因為患者沒有臨床癥狀，不會影響到正常的工作或者生活，定期前往醫(yī)院隨訪觀察即可，主要是了解病情的變化。平時也要注意休息，盡量不要做劇烈運動。
2、需要治療
如果患者出現(xiàn)明顯的腹部疼痛、高熱、黃疸等不適癥狀，并且檢查的過程當(dāng)中發(fā)現(xiàn)膽管有明顯的擴張，此時需要治療，因為不及時治療，可能會導(dǎo)致病情持續(xù)加重引起相關(guān)的并發(fā)癥，例如膽源性肝膿腫、膽道出血、肝硬化等。
急性期可在醫(yī)生的指導(dǎo)下給予甲硝唑、慶大霉素、頭孢克肟等藥物治療，隨后還可以配合手術(shù)治療，比如膽管切開取石術(shù)、膽腸吻合術(shù)、肝段切除術(shù)等。
患者平時要規(guī)律飲食，避免早上空腹，以免對膽囊造成刺激，不利于病情的恢復(fù)，平時要多吃豆?jié){、牛奶等易消化的食物。還要按照醫(yī)生的指導(dǎo)定期前往醫(yī)院隨訪觀察，了解病情的恢復(fù)情況。
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