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王素美 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 婦產(chǎn)科
低級別上皮內(nèi)瘤變是一種診斷術(shù)語，是上皮惡性腫瘤發(fā)生前的特殊階段。低級別上皮內(nèi)瘤變考慮可能是宮頸上皮內(nèi)瘤變、外陰上皮內(nèi)瘤樣病變、胰管上皮內(nèi)瘤變、結(jié)膜上皮內(nèi)瘤變等，可對因治療。
1、宮頸上皮內(nèi)瘤變：可能提示有宮頸癌前病變，可進行進一步的檢查，例如宮頸TCT、宮頸HPV檢查、陰道鏡活檢等相關(guān)檢查。如不存在癌前病變，定期隨訪即可。如果有病變現(xiàn)象，可采取宮頸錐切術(shù)或全子宮術(shù)等治療。
2、外陰上皮內(nèi)瘤樣病變：考慮是外陰癌前期病變，可做活組織病理檢查、病理學(xué)診斷等相關(guān)檢查。如果無癥狀，可定期隨訪。如果存在癥狀，可遵醫(yī)囑使用咪喹莫特軟膏、5-氟尿嘧啶軟膏涂抹，也可使用激光或外陰切除術(shù)。
3、胰管上皮內(nèi)瘤變：是胰腺小導(dǎo)管內(nèi)出現(xiàn)的上皮細胞瘤樣生長，呈微灶性、乳頭狀以及扁平狀，如果沒有及時治療，會發(fā)展為胰腺浸潤性導(dǎo)管腺癌。需做胰液脫落細胞學(xué)檢查、活檢組織學(xué)檢查、腹部的B超相關(guān)檢查。
病癥較輕，可采取微波治療或冷凍治療去除病變位置，如果癥狀較為嚴(yán)重，可采取手術(shù)切除，將病變位置切除，后續(xù)可根據(jù)實際情況決定是否進行放療、化療等。
4、結(jié)膜上皮內(nèi)瘤變：如果局限于部分上皮病變的位置為鱗狀細胞發(fā)育不良，而非典型細胞發(fā)展為整個上皮層時，則是原位癌，也屬于癌前病變的一種。一般采取手術(shù)治療，將其徹底切除。
低級別上皮內(nèi)瘤病變應(yīng)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進行系統(tǒng)性檢查，判斷致病因后治療。在治療過程期間，應(yīng)積極的配合醫(yī)生，不要相信所謂的民間偏方或者是自行配藥治療，避免病情逐漸加重，引發(fā)癌癥。日常需要保持良好的心態(tài)。
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