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宮腔鏡檢查:為何醫(yī)生建議“盡量別做”?

我的親戚李阿姨,最近在婦科檢查中發(fā)現(xiàn)宮頸有些炎癥,她自己上網(wǎng)查詢(xún)說(shuō)是可以做宮腔鏡檢查,但是看了具體介紹,還有些放心不下,和我聊天時(shí)還在憂(yōu)心忡忡,我正好有個(gè)朋友是婦科醫(yī)生,我便給她打了個(gè)電話(huà)詢(xún)問(wèn)了一下關(guān)于宮腔鏡的問(wèn)題,隨后把了解到的告訴了李阿姨。??????

首先,我告訴李阿姨宮腔鏡檢查是一種侵入性檢查,雖然通常很安全,但在某些情況下可能會(huì)引起不適或并發(fā)癥。

1、水中毒:水中毒是宮腔鏡特有的并發(fā)癥,是由于膨?qū)m介質(zhì),包括生理鹽水或者葡萄糖水,由子宮內(nèi)膜血管吸收進(jìn)入血液,從而導(dǎo)致超負(fù)荷低鈉血癥、嚴(yán)重的水電解質(zhì)紊亂、肺水腫、腦水腫,甚至可以危及生命。

2、出血:宮腔鏡檢查主要是使用特殊儀器進(jìn)入宮腔內(nèi),可以觀察宮腔內(nèi)的情況,在檢查后李阿姨如果沒(méi)有注意休息,劇烈的活動(dòng)可能會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜受損,進(jìn)而會(huì)出現(xiàn)陰道出血的情況。

3、子宮穿孔:這是宮腔鏡手術(shù)中可能出現(xiàn)的一種并發(fā)癥,尤其是在沒(méi)有使用B超或腹腔鏡監(jiān)測(cè)的情況下進(jìn)行電切手術(shù)時(shí)容易發(fā)生。

4、周?chē)K器損傷:雖然不常見(jiàn),但在手術(shù)過(guò)程中可能會(huì)損傷到子宮周?chē)钠鞴?,如腸道或膀胱。

5、宮頸撕裂:在手術(shù)過(guò)程中,尤其是在擴(kuò)張宮頸時(shí),可能會(huì)發(fā)生宮頸撕裂。

6、術(shù)后粘連:手術(shù)后可能會(huì)形成宮腔粘連,特別是在重度粘連分離術(shù)后或復(fù)雜型宮腔鏡手術(shù)過(guò)程中。

7、感染:宮腔鏡檢查屬于一種微創(chuàng)檢查,在檢查后如果李阿姨沒(méi)有做好日常的護(hù)理,可能會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌進(jìn)入陰道誘發(fā)感染,同時(shí)在檢查后如果李阿姨沒(méi)有遵醫(yī)囑進(jìn)行用藥治療,可能會(huì)導(dǎo)致藥物的療效減弱,進(jìn)而會(huì)誘發(fā)感染。

隨后我將醫(yī)生朋友結(jié)合李阿姨的具體情況,幫她分析的幾個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)轉(zhuǎn)告給她:

1. 可以使用其他非侵入性檢查替代:例如,超聲波或磁共振成像 (MRI)。??

2. 檢查的必要性:宮腔鏡檢查通常在懷疑子宮內(nèi)有異常情況時(shí)進(jìn)行,如肌瘤、息肉或異常出血。像李阿姨的情況并不一定非要進(jìn)行宮腔鏡檢查。??

3. 患者的健康狀況:宮腔鏡檢查不適用于患有嚴(yán)重心臟病、肺病或出血性疾病的患者。??

4. 檢查的時(shí)機(jī):宮腔鏡檢查通常在月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行,以避免出血。??

最后,我建議李阿姨可以前往醫(yī)院,與醫(yī)生再進(jìn)行一次詳細(xì)的討論,了解宮腔鏡檢查的利弊,并根據(jù)自己的具體情況做出明智的決定。???????李阿姨聽(tīng)后放心多了,表示一定會(huì)去醫(yī)院再次檢查的。

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