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林莉 副主任醫(yī)師 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
如今，肺實變已經(jīng)成為一種常見的病情，但很多人并不了解它。在這里我想簡單地解釋以下肺實變。
如果在檢查的時候發(fā)現(xiàn)有肺實變，這意味著肺組織出現(xiàn)了實變性的變化，可能是肺不張、肺泡積液等原因造成，多是因為在患病后大量的滲出物沖塞在肺泡腔內(nèi)，引起肺泡腔內(nèi)的氣體減少，甚至是消失，造成了肺組織呈現(xiàn)實質(zhì)性的改變。
說起肺實變，今天我在門診里接了一位43歲的女士，做檢查后發(fā)現(xiàn)她有肺實變，她很擔(dān)心自己的身體情況??，問我：“醫(yī)生，肺實變是啥呀？我也不懂，是不是沒救了?！边@位女士和其他人一樣，也是對于肺實變不太了解。于是，我簡單安慰她幾句以后，就給她詳細解釋，聽完我的解釋后，這位女士也松了一口氣。
接著，她繼續(xù)問道：“那要進行手術(shù)嗎？”
我告訴她，這個要看具體的原因。治療肺實變的方法取決于病因和病情的不同。
??對于細菌感染引起的肺炎，通常采用抗生素治療比如阿莫西林膠囊、頭孢克肟膠囊等；對于結(jié)核病，需要長期使用抗結(jié)核藥物如異煙肼片、利福平片等進行治療。
??肺部化膿性炎癥可遵醫(yī)囑服用青霉素V鉀片、頭孢克肟膠囊等藥物治療，如果藥物治療效果不理想，就需要進行手術(shù)治療。
??對于肺癌等惡性腫瘤，可能需要手術(shù)切除、放療或化療等綜合治療措施。同時，支持性治療如氧療、營養(yǎng)支持等也很重要。
我建議她進一步檢查，X線胸片和CT掃描也是診斷肺實變的重要手段。明確具體的病因，再考慮治療方案。
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