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王華曦 副主任醫(yī)師 暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院 胃腸外科
肛瘺是直腸周圍的一個(gè)軟組織的慢性感染,是由肛瘺的外口、內(nèi)口和瘺管組成的。它發(fā)生的原因是直腸距離肛門兩厘米的地方,有一個(gè)結(jié)構(gòu)叫做肛竇,當(dāng)肛竇發(fā)生炎癥的時(shí)候,可能形成一個(gè)感染灶。感染灶可以向直腸周圍的軟組織穿破,穿破到皮膚之后就和直腸里面相通,形成一個(gè)竇道,這個(gè)竇道就叫做肛瘺。
肛瘺的表現(xiàn)就是肛門旁邊的皮膚,可以看到一個(gè)小的破口。這個(gè)破口會(huì)不斷有膿性分泌物從里面溢出,而且在肛門后面可以摸到一條索條狀的硬結(jié)。肛瘺會(huì)多次反復(fù)發(fā)作,如果沒(méi)有及時(shí)治療可能還會(huì)危及到其他器官。
如何治療肛瘺?
肛瘺是一種特殊的慢性感染,當(dāng)肛竇發(fā)生感染之后,會(huì)向肛門周圍的軟組織穿破,再形成一個(gè)外口,由內(nèi)口、外口還有竇道形成肛瘺的結(jié)構(gòu)。所以不論外口怎么處理,只要內(nèi)口存在,有糞便經(jīng)過(guò)直腸,都可能會(huì)導(dǎo)致竇道無(wú)法愈合。
目前治療肛瘺較好的方式還是手術(shù)治療,手術(shù)治療是把徹底清除內(nèi)口、外口還有瘺管,使傷口敞開(kāi),讓傷口重新從底部愈合,愈合好了之后皮膚就會(huì)愈合,這樣才能夠把肛瘺治愈。
肛瘺手術(shù)之后,可能會(huì)因?yàn)樘弁床贿m或者是掛線術(shù)中的橡皮圈產(chǎn)生異物感,導(dǎo)致肛門的受到一定的刺激。所以肛門會(huì)出現(xiàn)縮肛的現(xiàn)象,也就是肛門會(huì)一陣一陣收縮,可能會(huì)伴有疼痛。
肛瘺手術(shù)后縮肛怎么辦?
如果肛瘺手術(shù)后出現(xiàn)縮肛的情況,一般都要采取治療的措施。第一個(gè)可以應(yīng)用止痛的藥物,疼痛減輕了之后這種反應(yīng)就會(huì)減少。
另外,就是患者在排便之后,可能會(huì)有分泌物刺激切口。所以排便之后可以用溫水坐浴,放半盆溫水,把屁股創(chuàng)面的地方泡到溫水里面,泡五到十分鐘。溫水可以達(dá)到清潔和理療的效果,可以減輕這種不適感。
另外,如果是創(chuàng)面的敷料還有內(nèi)褲被分泌物污染要及時(shí)更換,減少分泌物的刺激,肛門收縮的情況的也可以減輕。
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