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吳彬 主任醫(yī)師 教授 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 全科
??補(bǔ)液治療是一項(xiàng)至關(guān)重要的技術(shù)，尤其在患者體液失衡、脫水或需要補(bǔ)充血容量時(shí)。補(bǔ)液治療并非簡(jiǎn)單的“倒水入壺”，它涉及到一系列科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑瓌t。那么有哪些原則呢？??
1、??先鹽后糖原則
在補(bǔ)液治療中，先補(bǔ)充電解質(zhì)鹽類(lèi)，如氯化鈉、氯化鉀等，后補(bǔ)充糖類(lèi)，如葡萄糖等。這是因?yàn)樘侨芤褐械奶墙?jīng)體內(nèi)代謝后成為低滲液，擴(kuò)容作用相對(duì)減小。而先補(bǔ)充鹽類(lèi)可以迅速恢復(fù)患者的血容量和電解質(zhì)平衡，為后續(xù)治療奠定基礎(chǔ)。??
2、??先晶后膠原則
如生理鹽水、平衡鹽溶液等能夠快速補(bǔ)充血容量，適用于血容量不足的情況。而膠體液，如血漿、白蛋白等則可以補(bǔ)充膠體滲透壓，適用于血容量正常但血漿膠體滲透壓低的情況。因此，在補(bǔ)液治療中，應(yīng)優(yōu)先使用晶體液，然后根據(jù)患者情況適時(shí)補(bǔ)充膠體液。
3、??先快后慢原則
為及時(shí)糾正體液失衡，早期階段輸液宜快。中重度失水的患者，在開(kāi)始4-8小時(shí)內(nèi)應(yīng)輸入補(bǔ)液總量的1/2-1/3，以快速恢復(fù)血容量和電解質(zhì)平衡。??待患者病情基本穩(wěn)定后，再逐漸減慢輸液速度，避免過(guò)量補(bǔ)液導(dǎo)致水腫、心力衰竭等并發(fā)癥。
4、??寧少勿多原則
補(bǔ)液治療應(yīng)遵循“寧少勿多”的原則，即先初步糾正丟失量，然后在1-2天內(nèi)繼續(xù)補(bǔ)液直至完全糾正。過(guò)量補(bǔ)液可能導(dǎo)致水腫、心力衰竭等嚴(yán)重后果。同時(shí)，應(yīng)密切觀察患者的病情變化，根據(jù)臨床表現(xiàn)和體征的變化不斷調(diào)整補(bǔ)液方案。??
通過(guò)補(bǔ)液治療我們能夠更加有效地糾正患者的體液失衡和電解質(zhì)紊亂狀態(tài)，為患者提供及時(shí)、有效的治療。希望大家都能健健康康的生活哦！??"
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