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李峰 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 普通外科
我在門診的時(shí)候遇到一個(gè)9歲的男性患兒??，夜里無(wú)明顯誘因下出現(xiàn)臍周陣發(fā)性隱痛，所以來(lái)我院就診。他的媽媽告訴我，患兒沒(méi)有惡心、嘔吐、腹瀉、發(fā)熱等癥狀。但是疼痛漸轉(zhuǎn)移并固定于右下腹，呈陣發(fā)性絞痛??。
我仔細(xì)為患兒查體，腹部平坦，未見(jiàn)腹壁靜脈曲張，未見(jiàn)腸型及蠕動(dòng)波，腹肌軟，右下腹壓痛，無(wú)反跳痛，肝脾肋下未及包塊。腹部CT檢查提示闌尾增粗、積液，闌尾內(nèi)糞石。結(jié)合患兒的臨床癥狀和輔助檢查，我初步診斷為急性闌尾炎。
??我告訴患兒家長(zhǎng)，兒童闌尾炎是一種特殊的闌尾炎，由于兒童大網(wǎng)膜發(fā)育不全，不能起到保護(hù)作用，因而早期就可能發(fā)現(xiàn)炎癥播散，病情發(fā)展迅速。那面對(duì)兒童闌尾炎，患兒家長(zhǎng)該怎么辦呢？?
??1、使用藥物
如果癥狀較輕，或者處于急性單純性闌尾炎的早期階段，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用阿莫西林顆粒、注射用頭孢曲松鈉等抗生素控制感染。
??2、手術(shù)治療
如果出現(xiàn)了全身感染癥狀或腹膜刺激征，可以行開腹闌尾切除術(shù)、腹腔鏡闌尾切除術(shù)等手術(shù)進(jìn)行治療。
針對(duì)這位患兒的癥狀，主要采取了腹腔鏡闌尾切除術(shù)進(jìn)行治療。此外，我還要提醒患兒家長(zhǎng)一些注意事項(xiàng)：
??1、手術(shù)前患兒需要8~12小時(shí)避免進(jìn)食，4~6小時(shí)避免喝水，否則術(shù)中容易出現(xiàn)食物返流導(dǎo)致誤吸，嚴(yán)重者會(huì)引起窒息。
??2、患兒往往因腹痛而感到恐懼和焦慮，應(yīng)給予關(guān)愛(ài)和支持，安慰患兒，使其保持積極的心態(tài)和情緒穩(wěn)定。
這位患兒經(jīng)過(guò)手術(shù)治療，切口愈合佳，無(wú)術(shù)后并發(fā)癥，恢復(fù)了正常生活。在日常生活中，我們應(yīng)保持良好的飲食習(xí)慣，注意營(yíng)養(yǎng)均衡、飲食規(guī)律、飲食衛(wèi)生，可以有效預(yù)防闌尾炎的發(fā)生。??
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闌尾炎腹腔鏡手術(shù)幾天好
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闌尾炎腹腔鏡手術(shù)幾天能恢復(fù)
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闌尾炎腹腔鏡手術(shù)
闌尾炎是普外科的常見(jiàn)病和多發(fā)病，如果治療不及時(shí)，往往會(huì)帶來(lái)某些身體損傷。控制闌尾炎最有效的辦法就是手術(shù)將闌尾病變部位切除，可以有效控制感染，防止腹膜炎、敗血癥、闌尾穿孔等情況出現(xiàn)，對(duì)患者的生命健康造成... 詳細(xì)»
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闌尾炎腹腔鏡手術(shù)后多久恢復(fù)
臨床上，癥狀比較嚴(yán)重或者是慢性的闌尾炎，醫(yī)生都會(huì)建議患者通過(guò)手術(shù)的方式來(lái)改善病情。因?yàn)槭中g(shù)可以將病變的闌尾切除，從根本上消除局部的炎癥以及感染，可以防止闌尾炎病情復(fù)發(fā)。目前來(lái)說(shuō)，最常用的治療闌尾炎的手... 詳細(xì)»
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腹腔鏡下膽囊切除術(shù)
現(xiàn)在越來(lái)越多人因?yàn)榄h(huán)境以及生活習(xí)慣的影響，導(dǎo)致身體出現(xiàn)了問(wèn)題。肝膽是人體重要的器官，如果膽道患上了疾病，膽囊也會(huì)受到了影響，常見(jiàn)的膽囊疾病有膽囊結(jié)石，膽囊息肉以及膽囊炎等。如果疾病無(wú)法控制，導(dǎo)致膽囊功... 詳細(xì)»
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腹腔鏡膽囊切除術(shù)后飲食
腹腔鏡膽囊切除術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，通過(guò)腹壁上的3-4個(gè)小切口，應(yīng)用腹腔鏡監(jiān)測(cè)和特殊的手術(shù)器械進(jìn)入腹腔作用于膽囊，它具有創(chuàng)傷小、出血少、痛苦少、恢復(fù)快、住院時(shí)間短等許多優(yōu)點(diǎn)，是目前臨床上治療良性膽囊疾病的... 詳細(xì)»
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