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張衛(wèi)群 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 口腔科
糖尿病患者拔牙的風(fēng)險(xiǎn)主要是因?yàn)檠沁^高會(huì)引起心腦血管并發(fā)癥、拔牙后出血不容易止血、會(huì)出現(xiàn)凝血功能障礙，以及拔牙部位也會(huì)出現(xiàn)感染不易好的情況。如果是老年糖尿病患者的血糖過高時(shí)，不建議拔牙，會(huì)導(dǎo)致出血過多，增加患敗血癥的風(fēng)險(xiǎn)，也會(huì)加大拔牙術(shù)后感染的風(fēng)險(xiǎn)。所以糖尿病患者拔牙應(yīng)謹(jǐn)慎，在拔牙前要聽從醫(yī)生的建議，到正規(guī)的牙科醫(yī)院治療，如果血糖控制的好，具備拔牙的條件是可以拔牙的。
糖尿病患者拔牙前的注意事項(xiàng)
1、拔牙前先控制好血糖：因?yàn)檠歉邥?huì)影響到人體的凝血功能，抗感染能力也會(huì)減弱，所以在拔牙前一定要控制好血糖，空腹血糖最好控制在8mmol/L以下比較好。如果是注射胰島素的患者，那么最好在注射胰島素后的一到兩個(gè)小時(shí)之間內(nèi)進(jìn)行拔牙，因?yàn)檫@時(shí)藥物控制血糖的作用比較明顯，可以降低感染的風(fēng)險(xiǎn)。
2、空腹時(shí)禁止拔牙：糖尿病患者不止是高血糖，如果空腹時(shí)間過長(zhǎng)還容易引起低血糖，所以空腹時(shí)拔牙會(huì)出現(xiàn)昏迷等情況。為了減輕患者的壓力，拔牙時(shí)最好要有家屬陪同，做好拔牙前的心理準(zhǔn)備，緩解緊張的情緒。
3、拔牙前要詳細(xì)檢查口腔：糖尿病患者要保持口腔局部的清潔，因?yàn)橄鄬?duì)其它沒有糖尿病的人群來說，更容易感染，所以在拔牙前要檢查口腔有無牙周炎、牙齦炎等口腔疾病，如果有應(yīng)先治療好這些炎癥再進(jìn)行拔牙。
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