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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 肝膽胰脾外科
肝癌腹水的原因可能有肝硬化、門靜脈高壓、癌細胞轉移等，可以采取藥物治療、手術治療、放化療等。
1、肝硬化：如果肝臟受到了嚴重損傷，會導致白蛋白合成發(fā)生障礙，白蛋白數值下降后引起滲透壓下降，液體進入組織間隙后會形成腹水。
此時可以選擇恩替卡韋膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等藥物保肝治療，若保守治療無效，可選擇肝移植術、經頸靜脈肝內門體靜脈分流術等。
2、門靜脈高壓：如果肝癌患者的門靜脈高壓升高，會使所屬毛細血管壓升高，引起腸壁水腫，液體漏至腹腔后形成積液。
可以在醫(yī)生的指導下選擇普萘洛爾片、血管加壓素等藥物降低門靜脈血管壓力，保守治療無效者，可選擇非選擇性門體分流術或斷流術等。
3、癌細胞轉移：如果肝癌比較嚴重，沒有得到有效控制，癌腫廣泛轉移至腹膜，癌細胞漫潤腹膜造成大量液體滲出，形成窘性腹水。
此時需要及時通過放療、化療、免疫治療以及靶向治療等方式，控制癌癥的生長和擴散，或者是采取抽取或放置引流管的方式減少腹水。
建議在治療期間保持良好的生活方式，規(guī)律作息，避免劇烈運動，保持積極向上的心態(tài)，避免情緒過度低落，同時要注意飲食低脂肪、低鹽等，控制每天的水分攝入，定期到醫(yī)院進行復查。
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