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李峰 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 普通外科
雙側(cè)淋巴結(jié)腫大的原因包括頸部淋巴結(jié)炎、淋巴結(jié)結(jié)核、系統(tǒng)紅斑狼瘡、弓形蟲病等。
1、頸部淋巴結(jié)炎：頸部淋巴結(jié)炎主要與金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌等感染有關(guān)。臨床癥狀表現(xiàn)為頸部出現(xiàn)腫大的淋巴結(jié)，可伴有壓痛或疼痛，淋巴結(jié)尚可移動，邊界清楚，與周圍組織無粘連。
2、淋巴結(jié)結(jié)核：淋巴結(jié)結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌侵及淋巴結(jié)所導(dǎo)致的結(jié)核病變。主要表現(xiàn)為頸部腫塊，可單側(cè)或雙側(cè)發(fā)病，一個或多個，腫塊大小不等。腫塊質(zhì)地較硬、可無痛，也可伴疼痛，可推動或隨著吞咽上下移動。
3、系統(tǒng)紅斑狼瘡：患者的體內(nèi)會產(chǎn)生大量自身抗體，可能會攻擊正常身體組織，導(dǎo)致局部免疫細胞聚集、增殖和活化，引起雙側(cè)淋巴結(jié)腫大。
4、弓形蟲?。涸诠蜗x感染期間，被激活的免疫細胞會在局部淋巴結(jié)聚集，以應(yīng)對和清除侵入體內(nèi)的弓形蟲，導(dǎo)致雙側(cè)淋巴結(jié)體積增大，形成腫大現(xiàn)象。
一般良性頸部淋巴結(jié)腫大觸摸較軟，摸到淋巴結(jié)是活動性的，常有壓痛；而惡性情況則觸摸到比較硬，粘在某個位置較難推動。若發(fā)現(xiàn)雙側(cè)淋巴結(jié)腫大，建議及時前往醫(yī)院普外科就診，明確病因，遵醫(yī)囑進行治療。
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