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吳彬 主任醫(yī)師 教授 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 全科
血氧指的是血氧飽和度。血氧飽和度低的原因包括肺氣腫、肺炎、心肌梗死等,需對(duì)因采取藥物治療、呼吸支持、手術(shù)治療。
1、肺氣腫:肺氣腫患者由于長(zhǎng)期慢性阻塞性肺疾病,其肺組織結(jié)構(gòu)發(fā)生破壞,肺泡壁彈性減退、擴(kuò)張且不可逆,造成有效氣體交換的表面積減少,導(dǎo)致致血氧飽和度低。
患者需遵醫(yī)囑應(yīng)用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑、硫酸特布他林吸入粉霧劑等藥物,可以控制呼吸困難、咳嗽咳痰等癥狀。
2、肺炎:在肺炎病變區(qū)域,雖然有血液流動(dòng),但由于炎癥導(dǎo)致的支氣管痙攣、痰栓或肺實(shí)變,通氣量嚴(yán)重不足,無(wú)法獲取充足的氧氣,從而導(dǎo)致血氧飽和度低。
患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用注射用青霉素鈉、左氧氟沙星膠囊等藥物抗菌。對(duì)于呼吸困難的患者,可能需要經(jīng)鼻導(dǎo)管或吸氧面罩給氧。
3、心肌梗死:心肌梗死發(fā)生時(shí),由于冠狀動(dòng)脈急性閉塞導(dǎo)致心肌供血急劇減少或完全中斷,使得心肌組織無(wú)法獲得充足的氧氣和營(yíng)養(yǎng)供應(yīng),故導(dǎo)致血氧飽和度低。
患者需遵醫(yī)囑服用卡托普利片、替米沙坦氫氯噻嗪膠囊等藥物降壓,改善心室重構(gòu)。若出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈多支血管堵塞的情況,需行冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù),以改善心肌供血。
若血氧飽和度持續(xù)偏低,且伴有面色發(fā)紫、煩躁不安、呼吸困難、氣促、大汗淋漓等癥狀,建議及時(shí)前往醫(yī)院就診,明確病因,規(guī)范治療。飲食上可適當(dāng)增加高蛋白飲食,如瘦肉、豆腐、豆?jié){等。
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