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呂志勤 主任醫(yī)師 教授 北京大學(xué)第一醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
硬腦膜下出血的可能是藥物因素、頭部外傷、血液類疾病、腦部疾病等原因?qū)е隆V委煱ㄒ话阒委?、藥物治療、手術(shù)治療等。
1、藥物因素:如果長(zhǎng)時(shí)間服用抗凝藥物或使用血小板抑制劑,可能會(huì)因?yàn)檠耗龎K形成能力降低,引發(fā)硬腦膜下出血。建議和醫(yī)生溝通,通過減少藥量或更換其他藥物治療改善。
2、頭部外傷:如從高空墜落或者發(fā)生車禍、摔跤等,可能會(huì)對(duì)顱腦造成損傷,使硬腦膜和蛛網(wǎng)膜之間出現(xiàn)出血的情況。
可遵醫(yī)囑用甘露醇注射液、維生素k1注射液等藥物治療。病情嚴(yán)重,可通過開顱血腫清除術(shù)治療。
3、血液類疾?。喝缪“鍦p少癥、血友病等,病發(fā)時(shí),由于凝血功能障礙,血液不易凝固,引發(fā)硬膜出現(xiàn)出血現(xiàn)象。
如果是血小板減少癥引起,可遵醫(yī)囑用醋酸地塞米松片、硫唑嘌呤片等藥物治療。血友病引起,可遵醫(yī)囑用氨甲環(huán)酸片、注射用重組人凝血因子等藥物治療。
4、腦部疾?。喝缒X血管畸形、動(dòng)脈瘤破裂等,可能由于先天性腦血管發(fā)育,血管壁變薄、變脆或者動(dòng)脈瘤破裂,導(dǎo)致血液溢出到腦表面下的硬膜下腔,進(jìn)而引發(fā)局部出血。
如果是腦血管畸形引起,可遵醫(yī)囑用酚磺乙胺注射液、甘露醇注射液等藥物治療。動(dòng)脈瘤破裂引起,可用酚磺乙胺片、氨甲苯酸片等藥物治療。病情嚴(yán)重,可采取介入栓塞手術(shù)治療。
治療期間,要注意頭部防護(hù),避免頭部受傷。同時(shí)要調(diào)整飲食,不建議過多攝入高糖、高脂肪食物,例如蛋糕、燒烤等,以清淡飲食為主。如果病情持續(xù)加重,建議及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)。
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腦硬膜下出血
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