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李輝 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院 肛腸科二部
肛門(mén)癢癢一般指肛門(mén)瘙癢，肛門(mén)瘙癢可能是非疾病以及皮膚病變、肛門(mén)直腸病變、神經(jīng)性病變等所致，需要明確病因后針對(duì)性治療。
一、非疾病因素
吃了過(guò)多的辛辣刺激性食物或者衣物不透氣，容易對(duì)肛門(mén)周?chē)慕M織或者黏膜造成刺激，引起發(fā)熱和癢感。需要調(diào)整飲食，避免吃過(guò)于辛辣的食物，減少煙酒攝入，選擇寬松透氣的衣物，避免過(guò)于潮濕。
二、疾病因素
1、皮膚病變：如果接觸了易過(guò)敏物質(zhì)或受到外源物質(zhì)刺激，容易誘發(fā)過(guò)敏或濕疹等，導(dǎo)致丘疹、紅腫和瘙癢等。
可以遵醫(yī)囑選擇抗組胺藥物以及糖皮質(zhì)激素藥物改善，如氯雷他定片、糠酸莫米松乳膏等。
2、肛門(mén)直腸病變：如果存在痔瘡、肛裂、肛瘺等病變，會(huì)腫脹發(fā)炎，腫物脫出，導(dǎo)致肛門(mén)的分泌物增多，從而對(duì)周?chē)钠つw黏膜造成刺激，引發(fā)瘙癢、疼痛、出血等。
痔瘡引起可選擇橡皮圈結(jié)扎術(shù)、紅外線(xiàn)凝固療法等，肛裂可選擇復(fù)方醋酸氯己定栓、丁卡因凝膠等藥物緩解不適，保守?zé)o效者，可選擇肛裂切除術(shù)。肛瘺患者可采取瘺管切開(kāi)術(shù)或肛瘺切除術(shù)緩解。
3、神經(jīng)性病變：如果患有焦慮癥或神經(jīng)衰弱等系統(tǒng)性疾病，也會(huì)引起肛門(mén)瘙癢，伴有其他全身性瘙癢?？梢宰襻t(yī)囑選擇艾司唑侖片、阿普唑侖片等松弛肌肉，配合重復(fù)經(jīng)顱磁刺激調(diào)節(jié)。
若在瘙癢的同時(shí)伴有其他不適，需及時(shí)到醫(yī)院完善檢查。治療期間要避免抓撓和不正當(dāng)護(hù)理，注意個(gè)人私處衛(wèi)生，每天定期用溫水清洗，避免食用過(guò)敏性食物，保持情緒平緩，保證均衡飲食，避免久坐，以免影響血液循環(huán)。
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