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吳國(guó)君 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 乳腺甲狀腺外科
甲狀腺?gòu)浡圆∽兒蜆虮炯谞钕傺?、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、長(zhǎng)期碘缺乏或碘過(guò)量等有關(guān)。需要進(jìn)行個(gè)體化治療,如暫不治療、藥物治療、碘131治療、手術(shù)治療等。
一、原因
1、橋本甲狀腺炎:疾病主要是因遺傳、環(huán)境、免疫等因素導(dǎo)致自身免疫紊亂,使甲狀腺里面出現(xiàn)較多的淋巴細(xì)胞浸潤(rùn),進(jìn)而出現(xiàn)甲狀腺濾泡破壞、組織纖維化等。
2、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫:主要是因甲狀腺受到促,甲狀腺激素受體抗體的刺激,使甲狀腺內(nèi)血管增生、濾泡上皮細(xì)胞增生肥大,導(dǎo)致甲狀腺呈對(duì)稱性彌漫性腫大。
3、長(zhǎng)期碘缺乏或碘過(guò)量:甲狀腺激素的合成過(guò)程需要碘,如果碘缺乏,可能會(huì)導(dǎo)致甲狀腺激素合成和分泌不足。如果碘過(guò)量,可能會(huì)促使甲狀腺激素的合成和分泌,繼而誘發(fā)病變。
二、治療
1、暫不治療:如果患者沒(méi)有出現(xiàn)明顯的癥狀,而且甲狀腺功能正常,可以暫不進(jìn)行特殊治療,但要定期到醫(yī)院復(fù)查,方便了解疾病變化。
2、藥物治療:如果患者出現(xiàn)明顯的癥狀,可以遵醫(yī)囑通過(guò)甲流咪唑片、丙硫氧嘧啶片等藥物進(jìn)行治療,目的是抑制甲狀腺激素的合成。
3、碘131治療:主要是通過(guò)碘131破壞甲狀腺組織,減少甲狀腺激素的產(chǎn)生。
4、手術(shù)治療:如果出現(xiàn)甲狀腺腫大伴壓迫癥狀,或者藥物治療效果不理想等,需要進(jìn)行甲狀腺次全切除術(shù)治療。
患者不可以盲目治療,以免出現(xiàn)治療方式不當(dāng)?shù)那闆r。而且在接受治療期間,患者需要合理攝入碘和其他微量元素。不建議患者長(zhǎng)期吃海帶、紫菜等含碘高的食物,以免影響疾病控制。
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