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吳彥 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
心肌梗死后綜合征的原因尚不明確,可能和自身免疫反應(yīng)學(xué)說(shuō)、病毒感染學(xué)說(shuō)、使用抗凝藥物學(xué)說(shuō)等原因有關(guān),需要在醫(yī)生指導(dǎo)下給予藥物治療、手術(shù)治療等方法進(jìn)行治療。
一、原因
1、自身免疫反應(yīng)學(xué)說(shuō):心肌梗死在發(fā)生后,壞死的心肌組織可能會(huì)作為抗原對(duì)機(jī)體造成刺激,從而產(chǎn)生抗心肌抗體現(xiàn)象。造成血管損傷時(shí),其通透性會(huì)增加,容易誘發(fā)心包炎、胸膜炎、肺炎等疾病。
2、病毒感染學(xué)說(shuō):心肌梗死后可導(dǎo)致機(jī)體的免疫能力下降,若合并病毒感染,也可能會(huì)增加心肌梗死后綜合征的發(fā)生幾率,但目前尚無(wú)文獻(xiàn)支持。
3、使用抗凝藥物學(xué)說(shuō):也有部分的學(xué)者認(rèn)為心肌梗死后綜合征的發(fā)生,可能和后期所使用的抗凝劑有關(guān),但該說(shuō)法尚未得到醫(yī)學(xué)證實(shí)。
二、治療
1、藥物治療
可以在醫(yī)生指導(dǎo)下給予阿司匹林、華法林、利伐沙班等藥物可以抑制凝血因子,降低血液的凝固性,減少血栓形成。
若疼痛癥狀較為強(qiáng)烈,通常需要在醫(yī)生指導(dǎo)下給予可待因、嗎啡、哌替啶等藥物。
對(duì)于存在感染的人群,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下給予抗生素類藥物控制感染現(xiàn)象,如頭孢克肟、阿莫西林、阿奇霉素等。
2、手術(shù)治療:對(duì)于存在心臟壓塞癥狀的人群,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下采取心包穿刺抽取積液。
恢復(fù)期間應(yīng)注意多休息,避免進(jìn)行重體力的勞動(dòng),還需要定期前往醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查,可以根據(jù)復(fù)查的結(jié)果調(diào)整治療的方案。
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