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馬艷 主任醫(yī)師 四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院 兒科
兒童慢性咳嗽是指持續(xù)存在或反復(fù)出現(xiàn)超過(guò)4周的咳嗽癥狀，兒童慢性咳嗽的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括病史、癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查等方面的綜合評(píng)估。
首先，醫(yī)生需要了解兒童的病史。包括咳嗽的持續(xù)時(shí)間、頻率、咳嗽的嚴(yán)重程度、觸發(fā)或加重咳嗽的因素等。有無(wú)其他癥狀，如發(fā)熱、咳痰、呼吸困難等也需要詳細(xì)了解。
其次，醫(yī)生需要仔細(xì)觀察兒童的癥狀和體征。包括咳嗽的特點(diǎn)，如干咳、濕咳、夜間咳嗽等?？人缘念l率和嚴(yán)重程度也需要記錄。體征上，醫(yī)生會(huì)檢查呼吸音、心肺聽診等，以了解有無(wú)呼吸道阻塞、炎癥或感染的跡象。
進(jìn)一步的診斷需要進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查。常見的實(shí)驗(yàn)室檢查包括血常規(guī)、血生化檢查、胸部X線檢查、痰培養(yǎng)等。這些檢查可以幫助醫(yī)生了解病因，排除其他可能的疾病。例如，血常規(guī)檢查可以觀察白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類，判斷是否存在炎癥或感染。胸部X線檢查可以查看肺部是否有阻塞、炎癥、感染等。
此外，醫(yī)生還需要通過(guò)其他檢查方法進(jìn)一步評(píng)估。如肺功能檢查、變應(yīng)原特異性IgE抗體檢查、鼻咽部檢查等。這些檢查可以幫助醫(yī)生確定兒童是否有哮喘、變應(yīng)性鼻炎、鼻竇炎等引起慢性咳嗽的潛在病因。
需要注意的是，在診斷慢性咳嗽時(shí)，醫(yī)生還需排除其他可能的病因，如氣管炎、肺結(jié)核、肺炎等。必要時(shí)還需進(jìn)行更進(jìn)一步的檢查，如胸部CT、支氣管鏡檢查等。
如果兒童出現(xiàn)咳嗽的癥狀且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，建議就醫(yī)檢查，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體病情進(jìn)行制定治療方案。
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著涼咳嗽屬于哪種咳嗽？
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站著不咳嗽躺著咳嗽
如果患者有站著不咳嗽躺著咳嗽這樣的癥狀，而且咳嗽呈刺激性干咳，沒(méi)有明顯的痰液，這樣的患者最常見的就是一些消化系統(tǒng)疾病，例如胃食管反流，這類的患者建議進(jìn)一步的做消化道鋇餐檢查，或者說(shuō)是做胃鏡檢查。查看有... 詳細(xì)»
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著涼咳嗽屬于哪種咳嗽
受涼引起的咳嗽，有明顯的受涼病史，患者可出現(xiàn)咳嗽，沒(méi)有其他的伴隨癥狀。患者經(jīng)查血常規(guī)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)可以不高，提示沒(méi)有嚴(yán)重感染。胸部X線檢查，胸片未見明顯異常病變，提示肺部沒(méi)有病變?；颊呒韧鶝](méi)有與咳嗽相關(guān)... 詳細(xì)»
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寶寶白天咳嗽晚上不咳嗽
寶寶白天咳嗽晚上不咳嗽可能是由于寒冷刺激、過(guò)敏性鼻炎、急性咽炎等原因所引起的。1、寒冷刺激：外界溫度過(guò)低時(shí)可能會(huì)由于寒冷刺激導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)咳嗽癥狀，而在晚上回到室內(nèi)后室溫比較高，因此出現(xiàn)了不咳嗽，建議在... 詳細(xì)»
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半夜咳嗽是什么咳嗽
半夜咳嗽是一種較為常見的咳嗽癥狀，通常發(fā)生在夜間休息時(shí)。半夜咳嗽可能由多種原因引起，以下是原因及其處理方法：1、氣管炎：氣管炎是氣管黏膜的炎癥，可以導(dǎo)致氣管黏膜腫脹、痙攣和分泌物增加，從而引起咳嗽。此... 詳細(xì)»
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白天不咳嗽睡著后會(huì)咳嗽
夜晚咳嗽在臨床上常見于咳嗽變異型哮喘；咳嗽變異性哮喘是哮喘的一種特殊類型，病人僅僅表現(xiàn)為咳嗽并沒(méi)有明顯的悶喘，而且病人往往容易夜間咳嗽比較明顯。如果是這種情況，可以吸入糖皮質(zhì)激素或者吸入糖皮質(zhì)激素聯(lián)合... 詳細(xì)»
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