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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 肝膽胰脾外科
膽結(jié)石是指在膽囊內(nèi)形成的硬結(jié)，通常由膽囊中的膽汁中的膽固醇或膽色素失去溶解度而形成。目前常用的治療膽結(jié)石的方式主要包括腹腔鏡膽囊切除術(shù)和開(kāi)腹膽囊切除術(shù)。選擇哪一種手術(shù)方式更好依情況而異。
一、開(kāi)腹膽囊切除術(shù)好
開(kāi)腹膽囊切除術(shù)是傳統(tǒng)的膽囊切除方式。在手術(shù)中，醫(yī)生通過(guò)一個(gè)更大的腹部切口來(lái)移除膽囊。相對(duì)于腹腔鏡手術(shù)，開(kāi)腹膽囊切除術(shù)的優(yōu)勢(shì)是更易于操作，尤其是對(duì)于存在其他復(fù)雜情況的患者。此外，開(kāi)腹膽囊切除術(shù)也可以用于治療大的膽囊結(jié)石或患有其他需要修復(fù)的膽道疾病的患者。
二、腹腔鏡膽囊切除術(shù)好
腹腔鏡膽囊切除術(shù)是目前最廣泛應(yīng)用的治療方式，這是一種微創(chuàng)手術(shù)。在手術(shù)中，醫(yī)生通過(guò)在腹部前壁上做3到4個(gè)小切口，插入腹腔鏡和其他特殊器械，以進(jìn)行手術(shù)。相對(duì)于傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù)，腹腔鏡膽囊切除術(shù)具有以下優(yōu)勢(shì)：創(chuàng)傷小、出血少、疼痛輕、恢復(fù)快、住院時(shí)間短等。大多數(shù)患者術(shù)后可以很快恢復(fù)正常飲食和活動(dòng)，疤痕也較為隱蔽。
因此，對(duì)于膽結(jié)石的手術(shù)治療方式，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況作出選擇。如果患者的一般健康狀況良好，沒(méi)有其他嚴(yán)重并發(fā)癥，腹腔鏡膽囊切除術(shù)是首選治療方法。而對(duì)于有其他肝臟疾病、有嚴(yán)重并發(fā)癥或復(fù)雜膽囊結(jié)石的患者，開(kāi)腹膽囊切除術(shù)可能是更合適的選擇。選擇適合的手術(shù)方式應(yīng)該是在與醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)討論和評(píng)估之后做出的決策。
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