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吳彥 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
冠心病患者的麻醉一般使用的是局部麻醉和全身麻醉。
局部麻醉是指通過將一定劑量的麻醉藥物注射到特定區(qū)域，使該區(qū)域感覺喪失痛覺或運(yùn)動(dòng)功能的一種麻醉方式。在冠心病手術(shù)中，常采用的局部麻醉方法有表面麻醉和椎管內(nèi)麻醉。
表面麻醉是將含有局部麻醉劑的藥膏或溶液直接涂抹或噴灑在手術(shù)部位的皮膚上，通過皮膚吸收使神經(jīng)傳導(dǎo)受阻，達(dá)到麻醉的目的。常用的局麻藥物有利多卡因、布比卡因等。這些藥物能夠抑制神經(jīng)電傳導(dǎo)，使局部神經(jīng)喪失感覺和運(yùn)動(dòng)功能。
椎管內(nèi)麻醉是將麻醉藥物注射到腰椎蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)，通過麻醉藥物的藥效使下肢及軀干末梢神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)、傳感以及自主神經(jīng)功能受阻，達(dá)到麻醉效果。常用的局麻藥物有利多卡因、布比卡因等，也可以聯(lián)合使用鎮(zhèn)痛藥。
全身麻醉是指通過給患者靜脈注射或吸入麻醉藥，使患者昏迷和失去痛覺感覺，以便進(jìn)行手術(shù)的一種麻醉方式。全身麻醉包括靜脈麻醉和氣管插管麻醉兩種方法。
靜脈麻醉是指通過靜脈注射麻醉藥物，使患者進(jìn)入昏睡狀態(tài)。在冠心病手術(shù)中常用的麻醉藥物有咪達(dá)唑侖、異丙酚等，這些藥物能夠迅速產(chǎn)生麻醉效果，并且具有較短的作用時(shí)間。
氣管插管麻醉是將麻醉藥物通過氣管插管的方式送入患者的氣道，使患者達(dá)到昏迷和失去痛覺感覺的狀態(tài)。通常在全身麻醉中使用的麻醉藥物有異丙酚、芬太尼等。這些藥物能夠產(chǎn)生持久的麻醉效果，并且能夠控制患者的呼吸和循環(huán)。
總的來說，在冠心病手術(shù)中，局部麻醉和全身麻醉都有其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)和適用范圍，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況和手術(shù)需求選擇合適的麻醉方法和藥物。在選擇麻醉藥物時(shí)，醫(yī)生一般會(huì)考慮患者的年齡、身體狀況、手術(shù)類型以及可能的副作用等因素，以確保麻醉的安全和有效性。
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冠心病怎樣治療？冠心病禁忌有哪些？
冠心病是冠狀動(dòng)脈性心臟病的簡(jiǎn)稱，也稱為缺血性心肌病，主要是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈狹窄、供血不足導(dǎo)致心肌機(jī)缺血、缺氧而引起的血管管腔狹窄或阻塞所致的心臟病。冠心病在臨床過程中屬于比較常見的并發(fā)癥，高發(fā)于中老年人，... 詳細(xì)»
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患上冠心病能夠根治嗎？如何預(yù)防冠心??？
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什么是冠心病，冠心病是遺傳的嗎
冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱，也叫做缺血性心臟病，主要是由于冠狀動(dòng)脈病變導(dǎo)致心臟供血和耗氧失衡導(dǎo)致的心臟病。冠心病通常發(fā)生于中老年人身上。但是根據(jù)研究表明，冠心病也逐漸呈現(xiàn)年輕化的趨勢(shì)，因此... 詳細(xì)»
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