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吳彥 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
竇性心律是指心臟的起搏點位于竇房結(jié)，并且心臟的每一次搏動都由竇房結(jié)所發(fā)起。亞導(dǎo)異常是指心臟除了竇房結(jié)之外的其他組織發(fā)生了搏動的異常。亞導(dǎo)異常中的一種常見的表現(xiàn)是出現(xiàn)Q波，Q波的出現(xiàn)可能是由于心臟發(fā)生了一些結(jié)構(gòu)或功能方面的異常。Q波的大小和寬度可以用來評估心肌壞死的程度，一般Q波越寬越深，說明心肌壞死范圍越大。
對于竇性心律亞導(dǎo)異常Q波，需要進一步的臨床檢查與評估。鑒別診斷主要包括心臟超聲、冠脈造影、心肌酶譜等檢查，以幫助確定是否存在心肌病變。
治療取決于導(dǎo)致竇性心律亞導(dǎo)異常Q波的原因。對于冠心病患者，通常需要進行藥物治療來穩(wěn)定病情，如抗血小板藥物、血管擴張劑等。有些情況下可能需要進行冠脈介入治療或搭橋手術(shù)來改善冠狀動脈的血流。對于心肌梗死引起的Q波，還可能需要進行慢性心力衰竭的治療，如利尿劑、ACEI/ARBs等。
除了治療原因，還可以通過改善生活方式來預(yù)防竇性心律亞導(dǎo)異常Q波的發(fā)生。這包括戒煙、限制酒精攝入、控制體重、健康飲食以及定期進行身體活動等。
總之，竇性心律亞導(dǎo)異常Q波是一種心電圖上的異常表現(xiàn)，可能代表了心肌激動的異常傳導(dǎo)，常見于冠心病和心肌梗死等心血管疾病。治療需要根據(jù)具體的原因進行，同時改善生活方式也有助于預(yù)防相關(guān)病變的發(fā)生。
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