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蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 教授 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 感染病科
肺部右下葉慢性感染懷疑肺結(jié)核時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生通常會(huì)根據(jù)病史、臨床癥狀、體征以及相關(guān)檢查結(jié)果來(lái)進(jìn)行判斷和確認(rèn)。
首先，醫(yī)生會(huì)詢(xún)問(wèn)患者的病史，包括發(fā)熱情況、咳嗽癥狀、咳痰性質(zhì)、體重下降、乏力等癥狀，以及任何可能的接觸傳染源如結(jié)核病患者的情況。
其次，醫(yī)生會(huì)進(jìn)行體格檢查，包括聽(tīng)診肺部呼吸音、觸診肺部部位有無(wú)壓痛、敲診肺部是否出現(xiàn)濁音等，以及檢查其他可能的結(jié)核病表現(xiàn)部位。
最后，對(duì)于慢性感染的治療，醫(yī)生會(huì)根據(jù)抗生素敏感性測(cè)試選取合適的藥物治療。長(zhǎng)期使用抗生素治療，通常持續(xù)數(shù)周至數(shù)月，除此之外，及時(shí)采取手術(shù)治療（如膿腫引流或肺切除）以消滅感染灶。
此外，如果確診肺結(jié)核，應(yīng)當(dāng)及時(shí)與醫(yī)生共同制定合適的治療方案，并進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間的藥物治療，如異煙肼、利福平等。如果情況嚴(yán)重，考慮手術(shù)切除病灶部位。
總之，肺部右下葉慢性感染是不是肺結(jié)核的診斷不僅僅依靠單一的檢查結(jié)果，而是需要綜合多種因素進(jìn)行評(píng)估和判斷。因此，如果懷疑患有肺結(jié)核，及時(shí)咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生并進(jìn)行相關(guān)檢查，以確保準(zhǔn)確診斷和及時(shí)治療。
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