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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 肝膽胰脾外科
膽結(jié)石和肝血管瘤都是常見的肝臟疾病，它們可以是無癥狀的，但有時也可能引發(fā)不適或嚴(yán)重并發(fā)癥。
膽結(jié)石是膽囊或膽管中形成的結(jié)石。這些結(jié)石由膽固醇、膽鹽和鈣鹽等物質(zhì)組成。膽結(jié)石的形成可能與膽囊內(nèi)膽固醇的過量積累、膽汁中的膽鹽濃度異常增高或膽囊收縮的功能障礙有關(guān)。一般來說，膽結(jié)石患者最常出現(xiàn)的癥狀是膽絞痛，它表現(xiàn)為腹痛或不適，通常位于右上腹部，可以輻射到背部或右肩部。
然而，并非所有的膽結(jié)石都會出現(xiàn)癥狀，有些患者可能完全沒有任何不適的感覺，這就是膽結(jié)石無癥狀的情況。無癥狀的膽結(jié)石通常是偶然地在體檢或其他疾病檢查中發(fā)現(xiàn)的。膽結(jié)石無癥狀的原因可能是結(jié)石較小，沒有引起膽囊或膽管的阻塞，或者患者對膽結(jié)石的疼痛感覺較為遲鈍。即使沒有癥狀，膽結(jié)石也需要得到及時的診治，以免引發(fā)并發(fā)癥，如膽囊炎或膽管炎。
肝血管瘤是一種肝臟血管異常擴(kuò)張的病變。它可分為單發(fā)或多發(fā)性血管瘤。單發(fā)性血管瘤通常是生殖系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的，如孕婦激素水平增加引起的妊娠性血管瘤；多發(fā)性血管瘤則與先天性遺傳因素相關(guān)，如肝血管瘤病。大多數(shù)肝血管瘤是無癥狀的，只有極少數(shù)病例會出現(xiàn)腹痛、腹脹、腹部包塊等癥狀。一些肝血管瘤可能會因為瘤體增大或者破裂而引發(fā)肝出血、腹腔出血等嚴(yán)重并發(fā)癥。無癥狀的肝血管瘤可能是因為瘤體較小，沒有壓迫周圍器官或組織，也沒有導(dǎo)致肝功能異常。
需要注意的是，即使膽結(jié)石和肝血管瘤目前無癥狀，也不能忽視它們的存在。建議患者定期體檢，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行監(jiān)測和治療，以防止可能的并發(fā)癥的發(fā)生。
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