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袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 內(nèi)分泌內(nèi)科
TSH高且FT3和FT4正常的情況通常被稱(chēng)為亞臨床甲狀腺功能減退癥,簡(jiǎn)稱(chēng)亞臨床甲減。
亞臨床甲狀腺功能減退癥的臨床癥狀多不明顯,部分患者僅有輕微的癥狀如易疲勞、怕冷、體重增加、記憶力減退等,可伴隨脂代謝異常,但這些癥狀特異性差,多在體檢或甲狀腺功能測(cè)定中發(fā)現(xiàn)。
亞臨床甲狀腺功能減退癥的病因常與自殺免疫損傷、碘過(guò)量、抗甲狀腺藥物有關(guān)。如甲狀腺輕度炎癥導(dǎo)致甲狀腺功能受到抑制,可能表現(xiàn)為T(mén)SH升高,而FT3和FT4仍然正常。某些藥物例如β受體阻滯劑、氯霉素等可能干擾甲狀腺功能和TSH、FT3、FT4的平衡,導(dǎo)致TSH升高。
本病雖然缺乏明顯的臨床表現(xiàn),但部分患者確診后需要左甲狀腺素即L-T4治療。亞臨床甲減治療的臨床指征為:重度亞臨床甲狀腺功能減退癥TSH≥10 mlU/L;輕度亞臨床甲狀腺功能減退癥TSH<10 mlU/L患者,如果伴有甲減癥狀、抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體陽(yáng)性血脂異?;騽?dòng)脈粥樣硬化性疾病,應(yīng)予左甲狀腺素治療。
因此,如果發(fā)現(xiàn)自己TSH高而FT3和FT4正常,建議咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生以獲取準(zhǔn)確的診斷和治療建議。
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如果促甲狀腺激素水平降低,同時(shí)甲狀腺激素水平是正常的,那么考慮亞臨床甲狀腺功能亢進(jìn)癥,需要進(jìn)一步檢查甲狀腺自身免疫性抗體,甲狀腺超聲和甲狀腺核素掃描,明確是否是早期的甲亢,排除有沒(méi)有甲狀腺炎癥等疾病。... 詳細(xì)»
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在內(nèi)分泌門(mén)診經(jīng)常遇到患者ft3,也就是游離三碘甲狀腺原氨酸是增高的,而甲狀腺功能中的促甲狀腺激素,以及甲狀腺激素是正常的。這種情況,有的患者受飲食影響,比如吃了動(dòng)物的甲狀腺,可以出現(xiàn)游離甲狀腺t3的增... 詳細(xì)»
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ft3和ft4正常值是多少
ft3正常值是2.0到6.6皮摩爾每升,ft4正常值是10.3到31.0皮摩爾每升。如果患者查ft3和ft4水平高于正常值上限。TSH水平低于正常值水平下限,則考慮有甲狀腺毒癥?;颊咝枰趦?nèi)分泌科醫(yī)生... 詳細(xì)»
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T3FT3TSH是甲狀腺激素的一種,其正常水平在血液中能夠維持身體的正常功能。甲狀腺激素低的具體原因有很多,以下是一些常見(jiàn)的因素和對(duì)應(yīng)的處理方式:1.營(yíng)養(yǎng)不良:營(yíng)養(yǎng)不良,特別是碘缺乏,會(huì)影響甲狀腺激素... 詳細(xì)»
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