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蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 教授 復旦大學附屬華山醫(yī)院 感染病科
空洞性繼發(fā)性肺結(jié)核是指在肺部原本沒有結(jié)核病灶的情況下，由于全身情況不佳或者免疫力下降，導致結(jié)核桿菌侵入并引起結(jié)核病的一種形式。相比于原發(fā)性肺結(jié)核，空洞性繼發(fā)性肺結(jié)核在肺部沒有原發(fā)性結(jié)核灶的存在，往往更難以診斷和治療。
空洞性繼發(fā)性肺結(jié)核的臨床癥狀常常較原發(fā)性肺結(jié)核輕微，常見癥狀有乏力、低熱、盜汗、食欲減退、體重下降等。肺部體檢一般可聞及濕啰音，肺部X線檢查顯示多發(fā)性空洞，但無原發(fā)結(jié)核灶。痰液培養(yǎng)陽性和結(jié)核菌抗原檢測可確診。
治療空洞性繼發(fā)性肺結(jié)核以抗結(jié)核藥物為主，治療通常需要較長時間。常用的抗結(jié)核藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、聯(lián)合用藥等。而且患者在治療期間需要定期監(jiān)測腎功能、肝功能等，并調(diào)整治療方案以防止藥物副作用。
另外，針對空洞性繼發(fā)性肺結(jié)核所導致的免疫功能下降，患者還需加強自身免疫力的調(diào)節(jié)。這包括保持良好的營養(yǎng)狀況，均衡飲食，補充富含維生素和蛋白質(zhì)的食物；加強鍛煉，提高體質(zhì)；保持充足的睡眠和作息規(guī)律；避免疲勞和精神緊張等。
總之，對于空洞性繼發(fā)性肺結(jié)核的患者，及時發(fā)現(xiàn)并進行治療是至關(guān)重要的。同時，加強自身免疫力的調(diào)節(jié)和生活習慣的改進也是預防這一疾病的關(guān)鍵。
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