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劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 腎內(nèi)科
腎絞痛,又稱腎結(jié)石絞痛,是一種由腎臟內(nèi)結(jié)石引起的急性疼痛。腰腹部疼痛1小時(shí)確診為腎絞痛的主要依據(jù)是疼痛部位和特點(diǎn)。
腎絞痛的疼痛一般位于腰部,可向下腹部及陰部放射。疼痛通常呈陣發(fā)性,劇烈而持久,常伴有惡心、嘔吐、尿頻、血尿等癥狀。若在發(fā)作時(shí)檢查尿液,發(fā)現(xiàn)尿液中有紅細(xì)胞和結(jié)晶尿石,可以進(jìn)一步確診為腎絞痛。
腎絞痛的治療一般分為緩解疼痛、促進(jìn)結(jié)石排出及預(yù)防復(fù)發(fā)三個(gè)方面。首先,應(yīng)緩解疼痛,以提高患者的生活質(zhì)量。常用的藥物包括止痛藥、解痙藥及利尿劑等,具體使用哪些藥物應(yīng)根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行合理選擇。
其次,需要促進(jìn)結(jié)石排出,以減輕疼痛和防止腎臟損傷。這可以通過(guò)大量飲水、尿路擴(kuò)張劑及藥物溶石等方法來(lái)實(shí)現(xiàn)。大量飲水是最簡(jiǎn)單有效的方法,能夠增加尿液排出,緩解腎絞痛。尿路擴(kuò)張劑如α受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑等可以放松尿道平滑肌,促進(jìn)結(jié)石排出。藥物溶石是通過(guò)藥物的溶解作用使結(jié)石逐漸溶解,促進(jìn)排出。
最后,為了預(yù)防復(fù)發(fā),患者需要注意飲食和生活習(xí)慣的調(diào)整。若疼痛嚴(yán)重或伴有其他并發(fā)癥,建議盡快就醫(yī),以便進(jìn)行進(jìn)一步檢查和治療。
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