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吳彥 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
冠心病焦慮癥是指患有冠心病的患者同時(shí)伴有焦慮癥狀的情況。冠心病是由于冠狀動(dòng)脈供血不足引起心肌供氧不足而引發(fā)的心臟疾病,常常表現(xiàn)為心絞痛、心肌梗死等癥狀。而焦慮癥是一種常見的心理疾病,表現(xiàn)為持續(xù)的恐懼和焦慮情緒,常伴有不安、困擾和失眠等癥狀。
冠心病焦慮癥常常在冠心病診斷后出現(xiàn)?;颊咭庾R(shí)到自己有嚴(yán)重的心臟疾病,對(duì)心臟病發(fā)作和可能帶來的后果感到恐懼和焦慮,進(jìn)而使心臟癥狀加重。焦慮情緒和心臟疾病之間相互影響,形成了一種惡性循環(huán)。焦慮會(huì)導(dǎo)致心率增加、血壓升高等生理反應(yīng),進(jìn)而增加心臟負(fù)擔(dān),誘發(fā)或加重心絞痛等癥狀,導(dǎo)致患者更加焦慮。
冠心病焦慮癥患者常常表現(xiàn)出以下癥狀:惡心、頭暈、心慌、胸悶、呼吸困難等焦慮癥狀,同時(shí)伴有心絞痛、胸痛等冠心病癥狀?;颊呖赡軙?huì)過度關(guān)注自身身體狀況,對(duì)心悸、胸痛等癥狀過度恐懼,導(dǎo)致癥狀進(jìn)一步加重。此外,焦慮還可能導(dǎo)致睡眠障礙、食欲不振、體重下降等生理問題。
治療冠心病焦慮癥的方法包括藥物治療和心理治療兩個(gè)方面。藥物治療常常包括抗焦慮藥物和β受體阻滯劑??菇箲]藥物可緩解焦慮癥狀,減輕患者的恐懼和緊張感;β受體阻滯劑可以降低心臟負(fù)荷,減輕心絞痛等癥狀,從而減少焦慮情緒。心理治療主要包括認(rèn)知行為療法和心理支持療法。認(rèn)知行為療法幫助患者改變消極的思維模式,減少對(duì)身體癥狀的過度關(guān)注與擔(dān)憂;心理支持療法則通過與患者建立親近的關(guān)系,提供情感支持,幫助患者更好地應(yīng)對(duì)焦慮情緒。
此外,患者在日常生活中也可以采取一些自我管理的方法來控制焦慮癥狀。如保持良好的生活習(xí)慣,如規(guī)律作息、合理飲食、適度鍛煉等;學(xué)習(xí)放松技巧,如深呼吸、漸進(jìn)式肌肉松弛法等;尋求社會(huì)支持,與家人朋友分享自己的困惑和焦慮,獲得理解和支持。
總之,冠心病焦慮癥是冠心病患者常見的心理并發(fā)癥。通過藥物治療、心理治療和自我管理,可以有效控制焦慮癥狀,提高患者的生活質(zhì)量。及早識(shí)別和干預(yù)冠心病焦慮癥,對(duì)患者的康復(fù)和預(yù)后具有重要意義。
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