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劉愛(ài)華 副主任醫(yī)師 北京醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
系統(tǒng)性紅斑狼瘡引發(fā)的肺動(dòng)脈高壓是常見(jiàn)的表現(xiàn)之一。
一、原因
系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種以免疫系統(tǒng)功能紊亂為主的疾病，患者的免疫系統(tǒng)會(huì)攻擊自身的組織和器官，導(dǎo)致炎癥反應(yīng)。在系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者中，免疫反應(yīng)產(chǎn)生的自身抗體可以損害內(nèi)皮細(xì)胞和血管壁，進(jìn)而導(dǎo)致血管病變。這些病變包括血栓形成、血管壁增厚以及血管纖維化等，會(huì)導(dǎo)致肺動(dòng)脈壓力升高。
二、處理方式
針對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療包括使用免疫抑制劑，如糖皮質(zhì)激素、免疫抑制藥物等，以抑制免疫反應(yīng)，減少自身抗體產(chǎn)生，減輕炎癥反應(yīng)。同時(shí)，也可以采取對(duì)癥治療，如非甾體抗炎藥、胃腸道保護(hù)劑等。
針對(duì)肺動(dòng)脈高壓的治療主要采用降低肺動(dòng)脈壓力的方法，包括藥物治療、介入治療和手術(shù)治療。藥物治療包括使用擴(kuò)血管藥物、抗凝藥物、抗纖維化藥物等，以減輕肺動(dòng)脈壓力和改善癥狀。介入治療包括肺動(dòng)脈球囊擴(kuò)張術(shù)和肺動(dòng)脈導(dǎo)管插入術(shù)等，可以解除血管狹窄，改善血流動(dòng)力學(xué)。手術(shù)治療主要用于嚴(yán)重的病例，包括肺動(dòng)脈血管成形術(shù)和肺移植等。
總之，系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起的肺動(dòng)脈高壓是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥，需要綜合治療。及早診斷和治療是重要的，以減輕癥狀，延緩疾病進(jìn)展，提高患者的生活質(zhì)量。由于該疾病的復(fù)雜性和多樣性，患者在治療過(guò)程中需要密切關(guān)注，定期復(fù)查，以及積極配合醫(yī)生的治療方案。
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