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劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 腎內(nèi)科
尿紅細(xì)胞位相檢查和尿常規(guī)檢查是常用于評估腎臟和泌尿系統(tǒng)健康情況的檢查項目。
尿紅細(xì)胞位相檢查是通過顯微鏡觀察尿液中紅細(xì)胞的形態(tài)及其與其他成分的關(guān)系。這個檢查可以進(jìn)一步區(qū)分尿液中紅細(xì)胞的來源，是內(nèi)源性如腎小球疾病導(dǎo)致的還是外源性如尿路感染、結(jié)石、腫瘤等導(dǎo)致的。紅細(xì)胞形態(tài)異?？梢蕴崾疽恍┨囟膊?，如紅細(xì)胞碎片提示血栓性微血管病、紅細(xì)胞管型提示急性腎小管損傷等。此外，尿液中的紅細(xì)胞形態(tài)也能夠根據(jù)其形態(tài)和其他檢查結(jié)果區(qū)分腎小球性和非腎小球性血尿。
尿常規(guī)檢查是通過觀察尿液的物理性質(zhì)，如顏色、清晰度、渾濁度等，以及化學(xué)和顯微鏡檢查尿液中的各種化學(xué)物質(zhì)、細(xì)胞和顆粒等。常規(guī)檢查項目包括比重、酸堿度、葡萄糖、蛋白質(zhì)、酮體、膽紅素、尿膽原、亞硝酸鹽、白細(xì)胞酯酶等。這些指標(biāo)可以提供關(guān)于腎臟和泌尿系統(tǒng)功能的初步信息，對尿路感染、腎結(jié)石、糖尿病、腎炎等疾病的早期篩查和評估效果有一定幫助。
尿常規(guī)檢查中，紅細(xì)胞計數(shù)和紅細(xì)胞形態(tài)是尿紅細(xì)胞位相檢查的一部分，但尿紅細(xì)胞位相檢查更加詳細(xì)和精確。除了紅細(xì)胞，尿液中還可能存在白細(xì)胞、上皮細(xì)胞、細(xì)菌、真菌、結(jié)晶、管型等，這些成分也可以通過尿常規(guī)檢查進(jìn)行初步篩查。同時，尿液中的尿蛋白和尿糖等指標(biāo)也與腎臟和糖尿病等疾病有關(guān)，因此也是常規(guī)檢查指標(biāo)之一。
綜上所述，尿紅細(xì)胞位相檢查和尿常規(guī)檢查都為了評估腎臟和泌尿系統(tǒng)的健康情況，尿紅細(xì)胞位相檢查更加專業(yè)和詳細(xì)，可以進(jìn)一步明確紅細(xì)胞的來源和形態(tài)異常，而尿常規(guī)檢查則是通過觀察尿液的物理和化學(xué)指標(biāo)以及顯微鏡檢查尿液中的各種成分，提供腎臟和泌尿系統(tǒng)功能的初步信息。它們的組合使用可以更好地評估腎臟和泌尿系統(tǒng)的健康狀況，從而指導(dǎo)后續(xù)的臨床診斷和治療。
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