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吳彥 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
心臟早搏是指心臟在正常心搏之外發(fā)生的額外搏動。胸悶是一種常見的臨床表現(xiàn)，可能是由多種原因引起的，在心臟早搏背景下，胸悶可能是由心律失常引起的心輸出量減少所致。左束支傳導(dǎo)阻滯是指心室除極過程中，左束支的傳導(dǎo)受損，導(dǎo)致心室收縮存在延遲，與心臟早搏之間可能存在關(guān)聯(lián)。
心臟早搏是指心臟在正常心搏節(jié)律之外發(fā)生的額外搏動，可能由多種原因引起，如心肌缺血、心肌炎癥、電解質(zhì)紊亂等。早搏可能會導(dǎo)致心室舒張期的時間縮短，使心臟的充盈減少，進(jìn)而導(dǎo)致心輸出量減少，從而引起胸悶的感覺。此外，早搏還可能觸發(fā)心律失常，如心房顫動、心室顫動等，進(jìn)一步影響心臟的功能。
左束支傳導(dǎo)阻滯是指心臟的左束支在心室除極過程中傳導(dǎo)受阻，導(dǎo)致心室收縮存在延遲。阻滯可能導(dǎo)致心室收縮不協(xié)調(diào)，從而影響心臟的泵血功能。在心臟早搏的背景下，阻滯可能進(jìn)一步增加早搏引起的胸悶和心律失常的風(fēng)險。因此，對于出現(xiàn)胸悶癥狀的患者，尤其是伴有心臟早搏和左束支傳導(dǎo)阻滯的患者，應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行相關(guān)檢查和治療。
對于心臟早搏胸悶左束支傳導(dǎo)阻滯的治療，首先需要明確胸悶的原因。如果是由心臟早搏引起的胸悶，可根據(jù)具體情況選擇適當(dāng)?shù)闹委煼椒?，如服用抗心律失常藥物、心臟射頻消融手術(shù)等。對于左束支傳導(dǎo)阻滯，如有癥狀或心室功能受損，可能需要安裝心臟起搏器。
總之，在出現(xiàn)心臟早搏、胸悶和左束支傳導(dǎo)阻滯的情況下，應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行診斷和治療。
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