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高福強 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院 關(guān)節(jié)外科
前交叉韌帶重建手術(shù)是針對交叉韌帶損傷的患者,有以下情況的患者需要進行前交叉韌帶重建手術(shù),如膝關(guān)節(jié)反復(fù)扭傷、膝關(guān)節(jié)有不穩(wěn)感、合并膝關(guān)節(jié)半月板或其他重要穩(wěn)定結(jié)構(gòu)損傷、有明確膝關(guān)節(jié)軟骨損傷需要修復(fù)者等需手術(shù)。前交叉韌帶重建手術(shù)全程步驟繁瑣且需要極大的耐心,從將患者的體位擺好直到縫合各個切口,手術(shù)耗時較長。
前交叉韌帶重建手術(shù)步驟
1、患者在手術(shù)臺上擺好體位后,醫(yī)生則會用畫筆標(biāo)注切口,醫(yī)生需要用筆描繪出髕骨、髕腱、脛骨結(jié)節(jié)、腓骨頭、膝關(guān)節(jié)間隙等地方,并標(biāo)注出偏高位的前內(nèi)、前外、內(nèi)下輔助以及脛骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)切口。
2、其次則是手術(shù)準(zhǔn)備工作,按順序是消毒鋪巾、關(guān)節(jié)鏡檢查確診。
3、手術(shù)中醫(yī)生會切取肌腱并編制肌腱,再清理髁間窩、鉆脛骨隧道導(dǎo)針、鉆股骨隧道導(dǎo)針,然后則可以鉆股骨、脛骨隧道,鉆進隧道后則要鉆橫穿釘套餐,再植入牽引線,引入移植腱,然后將股骨與脛骨端固定,最后則是縫合各個切口。
前交叉韌帶重建手術(shù)的注意事項
1、在手術(shù)后有任何不適可以詢問主治醫(yī)生。
2、患者在康復(fù)期需要做屈膝練習(xí),但是屈膝角度要根據(jù)個人情況而定,可詢問主治醫(yī)生,通常屈膝練習(xí)時長是10~~20分鐘內(nèi)。
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