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李巖峰 副主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 骨科-骨外科
有一天,一位患者來(lái)到我的診室,他訴說(shuō)自己的右下腹和后腰已經(jīng)疼痛了好幾天??。為了明確病因,我仔細(xì)詢問(wèn)了他的癥狀、疼痛程度、發(fā)作時(shí)間以及是否有其他伴隨癥狀。經(jīng)過(guò)初步判斷,我懷疑可能是以下原因?qū)е碌??。
1、腰椎間盤突出:突出的腰椎間盤可能壓迫神經(jīng)根,導(dǎo)致腰部及下肢的疼痛、麻木和無(wú)力等癥狀。
2、腰部不良姿勢(shì):長(zhǎng)時(shí)間保持不正確的坐姿或站姿,如過(guò)度彎曲或扭曲腰部,可能導(dǎo)致腰部肌肉和韌帶的緊張和勞損,進(jìn)而引發(fā)疼痛。
3、腰椎退行性改變:隨著年齡的增長(zhǎng),腰椎可能出現(xiàn)退行性改變,如骨質(zhì)增生、骨刺形成等,這些改變可能壓迫神經(jīng)或刺激周圍組織,導(dǎo)致疼痛。
除了上述原因,腰部疼痛還可能由其他因素引起,如風(fēng)濕性疾病、腫瘤等。
??為了進(jìn)一步確定,我對(duì)患者進(jìn)行了身體檢查,包括腹部觸診和腰部活動(dòng)度檢查等。這些檢查結(jié)果讓我對(duì)他的病情有了更清晰的了解。最終,我告訴患者,他右下腹和后腰疼的原因是肌肉拉傷。
??肌肉拉傷通常是由于過(guò)度使用或不當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)方式引起的。針對(duì)這種情況,我給出了以下建議:
??1、休息:在肌肉拉傷的初期,特別是疼痛劇烈時(shí)??,患者盡量臥床休息,一般需要??休息數(shù)天至一周左右,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或提重物等活動(dòng)。
??2、冷敷和熱敷:在受傷后的前幾天,您可以使用冷敷物??(如冰袋)敷在疼痛部位,每次持續(xù)15-20分鐘,每隔2-3小時(shí)敷一次。幾天后,當(dāng)疼痛和腫脹開(kāi)始減輕時(shí),可以改用熱敷來(lái)促進(jìn)血液循環(huán)和肌肉恢復(fù)。使用熱水袋或熱毛巾進(jìn)行熱敷,每次持續(xù)20-30分鐘。
??3、康復(fù)運(yùn)動(dòng):當(dāng)疼痛緩解后,患者可以逐步進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的康復(fù)運(yùn)動(dòng),如坐在地上,??雙腿伸直。然后,慢慢抬起一條腿,雙手握住腳踝,輕輕拉向身體方向,感到大腿后側(cè)的伸展感。保持這個(gè)姿勢(shì)15~30秒??,然后換另一條腿進(jìn)行。
??此外,我還建議患者要每隔一到兩周來(lái)醫(yī)院進(jìn)行一次復(fù)查??,可以幫助我們及時(shí)了解患者的恢復(fù)情況,并根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整治療方案。
患者聽(tīng)完我的解釋和建議后,表示會(huì)嚴(yán)格按照我的指導(dǎo)進(jìn)行休息和康復(fù)運(yùn)動(dòng)。還說(shuō)一定會(huì)好好照顧自己,爭(zhēng)取早日恢復(fù)健康。
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