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馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 全科
近日，我們的病房收治了一位需要長期接受化療的患者。考慮到她的治療周期較長且頻繁輸液，我讓她安裝一個輸液港?；颊邔Υ烁械嚼Щ?，她說到：“我之前安裝過PICC（經(jīng)外周置入中心靜脈導(dǎo)管），PICC和你所說的輸液港有啥區(qū)別呢？”我告訴她區(qū)別還比較大呢，比如：
??1、放置位置不同：輸液港植入在胸部皮下組織與深筋膜之間，其導(dǎo)管末端位于上腔靜脈。PICC則是通過手臂肘窩處的淺表靜脈插入，導(dǎo)管經(jīng)過血管走向直達心臟附近的上腔靜脈或下腔靜脈。?
??2、露出部分不同：輸液港的體外部分僅有一個小小的注射座。相比輸液港，PICC的體外部分更長。?
??3、使用壽命不同：輸液港一般可使用數(shù)月至數(shù)年，有的甚至可以使用五年以上。PICC使用期限相對較短，一般為數(shù)月至一年左右。?
最終，這位患者選擇了輸液港。輸液港植入好后，我又給她說了一些維護的注意事項，比如：
???1、注意觀察：平時應(yīng)密切輸液港部位是否有紅腫、疼痛、滲液、硬結(jié)等局部感染跡象，同時留意是否有全身發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身感染癥狀。每隔三個月左右返回醫(yī)院進行輸液港的功能評估，包括拍片確認導(dǎo)管位置，以及通過沖洗、回抽血液等方式驗證輸液港是否通暢。??
???2、保持局部清潔：平時要注意清潔周圍皮膚，清潔前要戴上無菌手套，避免污染。然后輕輕揭開覆蓋輸液港入口的透明貼膜，用溫水和無刺激性肥皂清潔輸液港周圍的皮膚，徹底擦干后使用碘伏棉球由中心向外畫圈的方式，仔細擦拭擬穿刺部位及周邊至少15cm直徑范圍，消毒次數(shù)一般為3遍，然后等待自然干即可。??
???3、正確洗澡：在洗澡前，準(zhǔn)備醫(yī)用防水敷料或?qū)Ｓ幂斠焊郾Ｗo套，用于包裹住輸液港的外部接口（注射座）。然后清潔雙手，將防水敷料緊密貼附在輸液港注射座及其周圍皮膚上，確保無水能夠滲透進去。如果輸液港剛植入不久，傷口未完全愈合，需額外采取措施保護傷口，如使用防水繃帶進一步加強覆蓋。??
這位患者聽了我的話后，說一定注意。??由于這位患者之后攜帶輸液港的時間會比較長，我叮囑她后續(xù)一定要定時復(fù)查哦！
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