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馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 全科
前不久，我接診了一位中年患者，他因為持續(xù)的腰痛和下肢無力而來就診。??經(jīng)過初步檢查，我懷疑他可能患有腰椎間盤突出或者更嚴(yán)重的脊髓病變。??但是，要想準(zhǔn)確判斷，就需要借助MRI這個“透視眼”來深入觀察他的脊柱情況。??
這時候，釓特酸葡胺注射液就派上了用場。??我向患者解釋了這種藥物的作用和必要性，通過注射釓特酸葡胺注射液，使他腦部組織在磁場中產(chǎn)生了更明顯的信號變化，從而獲得了更加清晰、詳細的腦部圖像。??他聽后表示非常理解和配合。??于是，在MRI檢查前，我為他注射了釓特酸葡胺注射液。
沒過多久，MRI的圖像就呈現(xiàn)在我們眼前。???????原本在普通MRI圖像中顯得模糊不清的脊柱結(jié)構(gòu)，在注射了釓特酸葡胺注射液后，變得清晰起來，能夠清晰地看到病變的部位和程度。??
通過觀察這些圖像，我發(fā)現(xiàn)患者的腰椎間盤突出并不嚴(yán)重，但脊髓確實受到了一定的壓迫。??于是，我根據(jù)這些準(zhǔn)確的信息，為患者定制了針對性的治療方案，包括物理治療、藥物治療和手術(shù)治療。??
1、物理治療：我建議他進行腰椎牽引，通過拉伸腰椎，減輕腰椎間盤對神經(jīng)根的壓迫。??每次牽引的時間通常在兩個小時以上。一個療程的選擇可能是2~4周。同時搭配熱療，通過溫度變化幫助舒緩肌肉緊張，緩解疼痛。??
2、藥物治療：我為他開具了依托考昔片，能夠幫助他減輕疼痛，緩解肌肉緊張。??我也向他強調(diào)了藥物使用劑量，避免藥物濫用或產(chǎn)生不良反應(yīng)。??
3、手術(shù)治療：我告訴他如果物理治療和藥物治療效果不理想，我會為他采取手術(shù)治療。??通常是將突出的腰椎間盤切除，解除對神經(jīng)根的壓迫，使緊張的肌肉得到舒張和放松，促使腰椎正?；顒拥幕謴?fù)。??
經(jīng)過一段時間的物理治療和藥物治療后，他的癥狀并沒有明顯改善。??經(jīng)過詳細的檢查和評估，我認為他需要進行手術(shù)治療。??術(shù)后，他的疼痛得到了明顯的緩解，生活質(zhì)量也有了很大的提升。??
患者走時我告訴他一周后要來醫(yī)院復(fù)查，之后每個月復(fù)查一次，以便我了解病情恢復(fù)情況。??這樣我們才能確保他的康復(fù)進展順利，希望他能夠早日恢復(fù)健康！??
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