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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 肝膽胰脾外科
早上的時候我接診了一個患者，他說他最近這段時間總是感覺到腹痛，有點(diǎn)懷疑是進(jìn)食了油膩食物引起的膽疼。經(jīng)過我的一系列檢查后，我診斷他是肝疼。他有一點(diǎn)懷疑，所以像我咨詢膽疼和肝疼如何進(jìn)行自我判斷？
我告訴他膽疼和肝疼的疼痛部位、疼痛性質(zhì)不一樣，區(qū)分如下：
??1、疼痛部位：
①膽疼：膽囊位于右側(cè)鎖骨中線和右側(cè)肋弓交點(diǎn)處，當(dāng)膽囊發(fā)生炎癥或結(jié)石時，疼痛主要位于右上腹部，有時可能向右肩胛部和背部放射。
②肝疼：肝臟大部分是在右季肋區(qū)和腹上區(qū)，一小部分的肝臟可能會到達(dá)左季肋區(qū)。如果肝臟發(fā)生肝炎、脂肪肝、肝硬化等，會引起較為明顯的疼痛。疼痛一般是發(fā)生在身體的右側(cè)上腹處，但更偏向右側(cè)肋骨下緣或劍突下的部位。
??2、疼痛性質(zhì)：
①膽疼：疼痛可能表現(xiàn)為陣發(fā)性或持續(xù)性的絞痛，尤其在急性膽囊炎或膽結(jié)石發(fā)作時。疼痛可能較為劇烈，影響患者的日常生活。
②肝疼：如果是肝炎引起的疼痛，急性期一般是鈍痛或刺痛。如果是脂肪肝引起的疼痛，一般會表現(xiàn)為壓痛或叩擊痛。如果是肝硬化引起，疼痛一般是隱痛。
聽完我的解釋，這位患者說自己的疼痛在是右上腹，我給他檢查的時候按壓有疼痛感，而且腹部b超檢查顯示脂肪肝上有明顯的脂肪，我便診斷為脂肪肝，給他開了瑞舒伐他汀鈣片、熊去氧膽酸膠囊等藥物治療，提醒他遵醫(yī)囑。同時給他講了一些脂肪肝治療期間的注意事項(xiàng)，希望可以對他的疾病恢復(fù)有幫助。
1????動起來，燃燒脂肪：每天為自己預(yù)留30~60分鐘的運(yùn)動時光吧！太極拳、八段錦、瑜伽、慢跑，這些都是超棒的選擇哦！它們不僅能幫助我們消耗多余的脂肪，還能為肝臟減輕負(fù)擔(dān)！
2????飲食調(diào)整，告別油膩：說到飲食，真的是超級關(guān)鍵呢！告別高油、高糖、高鹽的食物，比如誘人的豬肝、羊肝、蛋糕和咸肉，它們只會讓肝臟堆積更多的脂肪！
3????定期復(fù)查，掌握健康：當(dāng)然啦，還要聽從醫(yī)生的建議，每6~12個月進(jìn)行一次復(fù)查。這樣才能及時了解治療效果，掌握恢復(fù)情況！
??最后我告訴患者，脂肪肝治療是一個長期的過程，需要我們耐心和堅(jiān)持。只要我們用心呵護(hù)，肝臟一定會越來越健康哦！??
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如何分辨膽疼還是肝疼
對于不同部位的疼痛，一般可以很好地分辨，例如胃痛和肝膽疼痛的位置不同，因此很好判斷。然而，肝臟和膽囊位置緊挨一起，臨床上患者的膽囊疼痛和肝疼都表現(xiàn)在人體的右上腹部位置，患者并不容易自行區(qū)分肝疼和膽疼。 詳細(xì)»
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怎么知道膽疼還是肝疼
肝膽系統(tǒng)的疾病是比較常見的一個疾病，病人在某一個階段的疾病可以是隱性的，這個時候疾病是存在的，但是沒有表現(xiàn)出任何的癥狀。單位或者個人做體檢的時候，都會檢查肝功能。通過B超的檢查可以發(fā)現(xiàn)肝臟是否存在一些... 詳細(xì)»
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怎么知道膽疼還是肝疼呢
一般的肝病是不會引起肝疼的，只有肝癌的晚期會出現(xiàn)劇烈的疼痛。由于肝和膽的位置非常接近，所以不太好判斷具體疼痛的位置，但是如果沒有肝癌，那么經(jīng)過排除，疼痛的就是膽區(qū)了。常見的膽囊炎也會引起疼痛，膽囊的疼... 詳細(xì)»
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