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李偉麗 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 口腔科
最近收到一位患者的私信??，她焦急地問我：“嘴張不開，左側(cè)還疼，這可怎么辦啊?”我告訴她不用急，并說了幾種可能性的原因和治療。
首先，嘴巴里面左邊很痛張不開嘴的情況，可能是智齒冠周炎、根尖周炎、頜骨骨髓炎等疾病導(dǎo)致，可以采取以下治療措施：
1??、智齒冠周炎：如果疼痛較為嚴重，遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊等止痛藥物。一般來說，布洛芬緩釋膠囊等止痛藥需要在疼痛發(fā)作時服用，但具體用法可能因個人情況而異。
2??、根尖周炎：齲齒若不及時治療，可能會出現(xiàn)根尖周炎，也可引起口腔疼痛、張嘴困難。對于根尖周炎，患者需要及時去醫(yī)院口腔科進行根管治療，如果膿液較多，可能還需要及時進行切開引流；
3??、頜骨骨髓炎：由局部金黃色葡萄球菌、結(jié)核桿菌、草綠色鏈球菌等感染引起，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊等藥物。
我還告訴了她，還有可能是顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、顳下頜關(guān)節(jié)脫位等引起的。
為了確定具體的病因，我?guī)隽讼嚓P(guān)檢查，確定是根尖周炎引起的，她也有聽話進行切開引流治療。為了她的病情能夠快速恢復(fù)，我還建議她做好以下的日常護理??：
??、熱敷：將濕潤的毛巾或熱水袋輕輕放在疼痛的部位上，溫度在40-50°C??即可，如臉頰、下巴或頸部?？梢悦看畏?5-20分鐘，每天重復(fù)多次。
??、按摩：用手指輕輕按摩???♀?臉部和頸部的肌肉，以圓周運動或輕輕揉捏的方式進行。注意不要用力過度，以免造成不適，可以重點按摩這些部位例如，咀嚼肌、太陽穴周圍等。定期給口腔和面部肌肉休息的時間。
??、調(diào)整生活習(xí)慣：避免過度用力咀嚼硬物，盡量咀嚼均勻，不要只使用一側(cè)牙齒咀嚼。注意自己的面部表情和習(xí)慣，盡量避免不自覺地咬緊牙關(guān)。
??、均衡飲食：吃新鮮水果和蔬菜，如橙子??、檸檬??、草莓??、西蘭花??、菠菜??等。這些食物富含維生素 C，對牙齒和牙齦的健康有益?？梢酝ㄟ^攝入富含維生素D的食物（如魚肝油、蛋黃??、乳制品等）或補充維生素D補充劑來滿足需求。
通過以上的治療和建議，她的癥狀能得到明顯改善。記住，口腔健康對于整體健康至關(guān)重要，如果問題持續(xù)存在或加重，一定要及時尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。
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